探讨维吾尔族糖尿病肾病(DKD)患者血清微小RNA的表达及其临床意义。
方法收集2015年3月至12月新疆医科大学第一附属医院内分泌科住院的维吾尔族2型糖尿病(T2DM)患者50例为研究对象,将患者分为2组:T2DM组[24 h尿微量白蛋白(MAU)<30 mg/24 h,n=25]和DKD组(MAU≥30 mg/24 h,n=25)。选取同期在本院体检的维吾尔族健康志愿者作为对照组(n=25)。用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测血清中差异表达的微小RNA,并分析其与维吾尔族DKD各项临床指标的相关性。统计学采用t检验、Spearman相关分析和多元回归分析。
结果T2DM组(0.7±0.4、0.8±0.4、0.7±0.4)和DKD组血清微小RNA miR-21、miR-187、miR-451表达水平(0.7±0.4、0.8±0.3、0.8±0.6)较对照组(1.5±0.9、1.2±0.7、1.7±1.0)显著降低(t=2.29~3.99,均P<0.05),DKD组血清miR-145表达水平低于T2DM组和对照组(分别为0.6±0.3比0.9±0.4、1.1±0.6, t=2.50、3.06,均P<0.05)。血清miR-21、miR-187、miR-145、miR-451与DKD患者的预估肾小球滤过率(eGFR)呈正相关(r=0.365~0.743),而与血肌酐(SCr)和UAER呈负相关(r=-0.545~-0.223,均P<0.05);T2DM组、DKD组患者血清脂联素水平较对照组均降低,DKD组血清脂联素水平高于T2DM组(t=-2.11~4.18,均P<0.05)。血清miR-21、miR-187、miR-145、miR-451与脂联素呈正相关(r=0.281~0.671,均P<0.05)。
结论血清miR-21、miR-187、miR-145、miR-451可能参与维吾尔族DKD发生发展过程,并可能成为DKD诊断的生物标志物。