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目的：总结胆石症合并巨脾型晚期血吸虫（晚血）、重度脾功能亢进（脾亢）患者外科手术治疗的经验与体会。方法：对10例胆石症合并巨脾型晚血、重度脾亢患者的临床资料进行回顾性分析。结果：2例急诊行胆囊切除术，1例行胆囊造瘘术，5例同期行脾切除＋贵门周围血管离断＋胆囊切除术，2例同期行脾切除＋胆囊切除术＋胆总管切开取石T管外引流术，10例患者围手术期均输注血浆或红细胞悬液，全部治愈。结论：胆石症合并巨脾型晚血、重度脾亢患者手术治疗是可行的，但要做好充分的围手术期准备，尤其是充足的血源，如何减少出血是手术的关键。