目的回顾性总结22例颅咽管瘤与鞍区肿瘤的影像学表现与临床病理,旨在提高对其影像学诊断水平。方法选取2008—2014年病例22例。MR、CT、X线头颅正侧位平片检查分别为18例、15例、10例。手术及临床放射治疗共18例。分析MR、CT、X线诊断的病理符合率。结果 22例患者中经手术及临床放疗证实颅咽管瘤14例。MR诊断符合率71.4%;CT诊断符合率61.5%;X线诊断符合率30%。结论颅咽管瘤的影像学表现呈多种形态。MR对显示病变的范围、大小,尤其是矢状位能显示微小肿瘤明显优于CT、X线。但MR显示钙化不如CT及X线。颅咽管瘤应与鞍区其他病变鉴别。仅从病变部位、形态或单一检查做出准确诊断较困难,增强扫描十分重要,尤其对实性病变的诊断与鉴别诊断有较大的帮助。颅咽管瘤特征性影像学表现,为颅咽管瘤的诊断和鉴别诊断提供了重要信息,并与临床病理具有良好的相关性,结合患者临床资料可进一步提高诊断正确率。