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恶性青光眼是原发性闭角型青光眼的一个类型。此型青光眼用一般常规的抗青光眼药物或常规抗青光眼手术治疗往往无效，反而会引起眼压升高，若处理不当常导致失明，由于后果严重而称为恶性青光眼。恶性青光眼除具有闭角型青光眼前房浅、房角窄的特征外，还具有另一些解剖特点，即眼轴短、角膜小、晶体厚，这些因素造成房水逆流进入玻璃体，使得前房进一步变浅，房角闭塞，眼压升高。从发病机制看，解剖因素是导致本病的关键，所以恶性青光眼又叫睫状环阻滞性青光眼。对恶性青光眼病人及家属进行针对性的健康教育，使病人了解有关疾病的常识及住院、出院的注意事项是很重要的，它可以提高病人的生活质量。
1临床资料
我科从2006年2月～2008年1月共收治恶性青光眼病人26例38眼，男18例27眼，女8例11眼，年龄35～86岁。
2健康教育
2.1入院教育
入院时护士热情接待病人，在接诊时发放住院须知及病室卫生管理条例，为病人及家属介绍科室环境卫生、住院病人须知、作息制度、卫生制度、探视、陪护等制度，告知病人卫生间使用方法，传呼器的使用，并做示范，使病人尽快熟悉医院的环境，适应住院生活，以最佳心理接受治疗。
2.2住院教育
2.2.1 疾病知识教育根据病人的不同文化程度及接受能力，采用不同的方式进行疾病知识教育，用通俗易懂的语言介绍恶性青光眼的发病原因，诱发因素，发病后采取的自我保护措施，以及不及时救治、不遵医嘱行为可导致的后果。
2.2.2 心理护理恶性青光眼发病与精神、情绪、休息有关。因此，做好心理护理尤为重要，给病人及家属讲解恶性青光眼的诱因、病变过程、危害及防治常识，消除心理顾虑，减轻对预后的恐惧感，说明保持良好的精神状态、稳定的情绪对治疗的积极影响。对视功能严重损害者进行疏导、释疑、支持、鼓励，使其心理平衡，正确面对现实。
2.2.3 用药指导用药前向病人讲解药物的名称，作用及注意事项。特别讲解所用眼药水滴眼注意事项，用缩瞳药点眼时要按压泪囊区2～3min，以防药物吸收引起中毒。如眼局部用药后有不适，应立即告知医护人员。静脉输人20%甘露醇，滴数要快，在30min内输完，因输液速度快，注射部位有轻度胀痛感，若出现皮肤肿胀、疼痛加剧，应立即告诉护士，查看是否液体外渗，得以及时处理。
2.2.4 生活指导避免过度劳累、情绪紧张，勿熬夜，保证充足睡眠。进食易消化清淡饮食，勿暴饮暴食；适当吃些新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便。少食咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物；禁止抽烟喝酒，以减少毒性因素。衣着宜宽松，领口、围巾、内衣、腰带不宜过紧，休息时须高枕，有利于头部血液回流。注意用眼，避免过久低头看书姿势。饮水要节制，每次不宜超过300ml。
2.2.5 手术教育包括术前教育和术后教育。术前教育是使病人对手术有大致了解，说明手术治疗，能控制眼压、增进视力，以解除病人的恐惧心理。介绍手术医师的技术水平，请做过相同手术的病人做现场宣教，解除患者紧张不安的心理，保持良好的情绪。训练病人卧床休息，控制咳嗽、打喷嚏的方法。术前晚口服镇静药，使病人充分休息，术后教育是嘱病人卧床休息，减少眼球转动，不要用力挤眼，不要做剧烈活动及低头弯腰，避免打喷嚏、咳嗽、用力排便以防切口裂开和出血。指导病人在出现头痛、眼部疼痛、摩擦、灼热感时应及时报告医护人员，以便及早发现病情变化，及早处理。
2.3出院指导
2.3.1 指导患者养成良好的生活习惯，按时起居、睡眠充足、避免剧烈活动。
2.2.2 训练病人掌握滴眼药水的正确方法，并强调应遵医嘱用药，平时注意禁止使用引起眼压升高的药物，保持术眼清洁，避免感染。
2.3.3 注意用眼卫生，不要在昏暗的环境久留，不戴墨镜，尽量少看书报、少看电视。
2.3.4 嘱病人定期复查，出院后1周、2周、1个月复诊，如有眼部不适可随时就诊。
2.3.5 指导病人户外活动要小心，防止摔伤碰撞引起术眼伤口裂开。
3小结
通过对病人实施健康教育，使病人了解清楚疾病过程的治疗方案，恢复健康的重要措施，使病人主动配合治疗，有助于疾病的康复。
参考文献
[1]成翼娟.整体护理理论与实践[M].成都：四川科学出版社，1999.
1临床资料
我科从2006年2月～2008年1月共收治恶性青光眼病人26例38眼，男18例27眼，女8例11眼，年龄35～86岁。
2健康教育
2.1入院教育
入院时护士热情接待病人，在接诊时发放住院须知及病室卫生管理条例，为病人及家属介绍科室环境卫生、住院病人须知、作息制度、卫生制度、探视、陪护等制度，告知病人卫生间使用方法，传呼器的使用，并做示范，使病人尽快熟悉医院的环境，适应住院生活，以最佳心理接受治疗。
2.2住院教育
2.2.1 疾病知识教育根据病人的不同文化程度及接受能力，采用不同的方式进行疾病知识教育，用通俗易懂的语言介绍恶性青光眼的发病原因，诱发因素，发病后采取的自我保护措施，以及不及时救治、不遵医嘱行为可导致的后果。
2.2.2 心理护理恶性青光眼发病与精神、情绪、休息有关。因此，做好心理护理尤为重要，给病人及家属讲解恶性青光眼的诱因、病变过程、危害及防治常识，消除心理顾虑，减轻对预后的恐惧感，说明保持良好的精神状态、稳定的情绪对治疗的积极影响。对视功能严重损害者进行疏导、释疑、支持、鼓励，使其心理平衡，正确面对现实。
2.2.3 用药指导用药前向病人讲解药物的名称，作用及注意事项。特别讲解所用眼药水滴眼注意事项，用缩瞳药点眼时要按压泪囊区2～3min，以防药物吸收引起中毒。如眼局部用药后有不适，应立即告知医护人员。静脉输人20%甘露醇，滴数要快，在30min内输完，因输液速度快，注射部位有轻度胀痛感，若出现皮肤肿胀、疼痛加剧，应立即告诉护士，查看是否液体外渗，得以及时处理。
2.2.4 生活指导避免过度劳累、情绪紧张，勿熬夜，保证充足睡眠。进食易消化清淡饮食，勿暴饮暴食；适当吃些新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便。少食咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物；禁止抽烟喝酒，以减少毒性因素。衣着宜宽松，领口、围巾、内衣、腰带不宜过紧，休息时须高枕，有利于头部血液回流。注意用眼，避免过久低头看书姿势。饮水要节制，每次不宜超过300ml。
2.2.5 手术教育包括术前教育和术后教育。术前教育是使病人对手术有大致了解，说明手术治疗，能控制眼压、增进视力，以解除病人的恐惧心理。介绍手术医师的技术水平，请做过相同手术的病人做现场宣教，解除患者紧张不安的心理，保持良好的情绪。训练病人卧床休息，控制咳嗽、打喷嚏的方法。术前晚口服镇静药，使病人充分休息，术后教育是嘱病人卧床休息，减少眼球转动，不要用力挤眼，不要做剧烈活动及低头弯腰，避免打喷嚏、咳嗽、用力排便以防切口裂开和出血。指导病人在出现头痛、眼部疼痛、摩擦、灼热感时应及时报告医护人员，以便及早发现病情变化，及早处理。
2.3出院指导
2.3.1 指导患者养成良好的生活习惯，按时起居、睡眠充足、避免剧烈活动。
2.2.2 训练病人掌握滴眼药水的正确方法，并强调应遵医嘱用药，平时注意禁止使用引起眼压升高的药物，保持术眼清洁，避免感染。
2.3.3 注意用眼卫生，不要在昏暗的环境久留，不戴墨镜，尽量少看书报、少看电视。
2.3.4 嘱病人定期复查，出院后1周、2周、1个月复诊，如有眼部不适可随时就诊。
2.3.5 指导病人户外活动要小心，防止摔伤碰撞引起术眼伤口裂开。
3小结
通过对病人实施健康教育，使病人了解清楚疾病过程的治疗方案，恢复健康的重要措施，使病人主动配合治疗，有助于疾病的康复。
参考文献
[1]成翼娟.整体护理理论与实践[M].成都：四川科学出版社，1999.