吉西他滨联合铂类药物治疗转移性三阴乳腺癌的临床观察

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目的观察吉西他滨联合铂类药物(顺铂、卡铂或奈达铂)治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)的疗效、影响因素和不良反应。方法 38例转移性乳腺癌患者,既往蒽环类及紫杉类药物治疗失败,病理确诊为浸润性导管癌或小叶癌,其雌激素受体、孕激素受体和人类表皮生长因子受体2亚型均为阴性。采用吉西他滨联合铂类方案化疗,吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/(m2.d),第1~3天,静脉滴注;或卡铂AUC=6,第1天,静脉滴注;或奈达铂80 mg/m2,第1天,静脉滴注。每21 d为1个周期,至少接受2个周期化疗。结果 38例患者中29例采用吉西他滨+顺铂方案化疗,5例采用吉西他滨+卡铂方案化疗,4例采用吉西他滨+奈达铂方案化疗。有效率为39.47%。中位无进展时间为4.3(2.5~8.2)个月,中位生存时间为14.3(8~22)个月。Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少症为10.53%,无粒缺性发热。Ⅲ~Ⅳ度血小板减少症为10.53%。无化疗相关性死亡。结论吉西他滨联合铂类方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性TNBC有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的解救方案。
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