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目的
分析影响子宫动脉栓塞(UAE)联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)疗效的因素。
方法回顾性分析2009年1月至2017年6月在嘉兴市第二医院妇科行UAE联合清宫术治疗的105例CSP患者的临床资料，妊娠物残留、清宫术中阴道出血200 ml需手术等二次处理等定义为治疗失败。单因素和多因素Logistic回归分析UAE治疗CSP清宫术时阴道出血多和妊娠物残留的危险因素，得出独立危险因素，ROC曲线确定相关指标的截断值。
结果88例成功，17例失败，失败患者中4例单纯妊娠物残留，13例清宫术阴道出血量200 ml，经保守治疗后3例治愈，5例复查合并妊娠物残留，另5例需手术治疗。多因素Logistic回归分析显示：孕周(OR＝1.50，95% CI：1.07～2.10)及孕囊最大直径(OR＝1.05，95% CI：1.01～1.10)是UAE联合清宫术治疗CSP失败的危险因素，而瘢痕处最薄肌层厚度(OR＝0.57，95% CI：0.36～0.90)为保护因素。ROC曲线分析显示相关指标的截断值分别为孕周>8周、孕囊直径>3.60 cm、瘢痕处最薄肌层厚度<0.21 cm。
结论孕周、孕囊直径及瘢痕处最薄肌层厚度是UAE联合清宫术治疗CSP失败的影响因素，对高危患者做好围手术期准备，及时干预，能有效改善CSP的预后。