断指再植术后静脉危象指端放血时机的临床观察

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目的 探讨指端侧切口放血术在断指再植后静脉危象中的最佳应用时机.方法 入选对38例40指断指再植术后静脉危象行指端侧切口放血治疗者,依据静脉危象出现时间以72 h内为A组,72 h后为B组,均行指端侧切口放血.以Fisher确切概率法评价两组患指成活率.结果 A组出现静脉危象的手指24指,B组出现静脉危象的手指16指.经指端侧切口放血治疗A组存活4指,坏死20指;B组存活13指,坏死3指,B组存活率明显高于A组(P<0.05).结论 静脉危象出现晚的再植手指,经指端放血治疗存活率高.72 h内出现静脉危象的再植手指应慎用放血疗法;72 h后发生静脉危象的再植手指应积极采用放血疗法。

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