忧郁症用药三宗事

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  1.1/3忧郁症者服药仍失眠、胸闷
  不少忧郁症患者常以为自己状况变好就停药。精神科医师表示,患者使用抗忧郁剂治疗,仍有1/3的人会有失眠、胸闷等症状,建议用其它抗精神病药物,有助症状缓解。
  根据国内外流行病学调查,忧郁症终生患病率约5%~10%。生物精神医学专家表示,患者使用抗忧郁剂治疗后,仍有1/3的患者就算增加剂量或换药,仍无法完全缓解病情,持续有失眠、疲倦、注意力不集中、胸闷等症状。
  很多患者以为症状好转就等于痊愈,若这时停药,一年内复发率达50%,2年内达70%,3年内高达95%,症状反复发作。有不少40~50岁患者,服药一周后认为自己完全康复,却忽略胸闷、心悸等症状。只有服药3个月到半年后,患者的症状才会逐渐减少,但能否真正停药,还需进一步评估。
  2.抗忧郁药物,只对重度患者有效
  由宾夕法尼亚大学福尼耶博士主持的研究发现,药效视忧郁症状的严重程度而定,效果差别很大。
  研究写道:“对轻度、中度,甚至接近重度忧郁的患者来说,药物的实际影响并不存在,或是微乎其微;但是对症状严重的患者而言,抗忧郁药物能产生很大的疗效。”
  有关抗忧郁药物的研究,大多着重在药物对重度忧郁症患者的影响。但是症状较轻的患者使用疗效究竟如何,却缺乏相关研究。抗忧郁药物目前是治疗忧郁症状的标准疗法。
  研究显示,服用抗忧郁药物的门诊病患,大多不是重度忧郁症患者。因此,这类药物发挥不了太大的作用。
  研究指出:“开处方的医师、决策人员和消费者或许都不知道,这些药物的疗效,大多建立在只针对重度忧郁患者的研究报告上。”
  “政府应该设法让门诊医师和可能就诊的病患了解,尽管药物对重度忧郁症患者疗效显著,却少有证据显示,药物对大多数症状较轻的患者,也能产生特定的药理效果。”
  3.抗忧郁症药物对轻度忧郁症患者像安慰剂
  《美国医学会期刊》报导,宾夕法尼亚大学研究人员针对七百多名忧郁症患者进行实验后发现,对于轻度患者来说,抗忧郁症药物并没有任何效果,几乎与服用安慰剂的结果是一样的。
  研究结果指出,抗忧郁症药物只有对于病情最严重的患者效果显著。
  研究人员认为,实验结果发现大约70%的忧郁症患者,病情都在可让抗忧郁症药物发挥效果的程度以下。因此,医生、政府决策机关以及患者本身都应该了解,服用抗忧郁症药物其实对于忧郁症病情较轻者并无效果。
  福斯新闻网健康医疗专栏顾问阿尔瓦雷兹医师指出,这项研究结果具有重大意义,轻度忧郁症患者透过精神疗法、心理咨询、谈话治疗等方式取代服用抗忧郁症药物,对于改善病情可能更有帮助。
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