探讨胃动素(MTL)、神经降压素(NT)及一氧化氮合酶(NOS)对胆囊切除后Oddi括约肌(SO)运动功能的影响。
方法在动物实验中，豚鼠造模组(胆囊切除)和对照组(开关术)术后12周行SO压力测定(SOM)，计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积值(AUC)及界限值，从造模组中筛选出符合条件的豚鼠，作为SO运动功能障碍(SOD)模型组。采用放射免疫法检测SOD模型组和对照组血浆MTL、NT的含量及采用积分光密度值方法检测SO组织中MTL、NT及NOS蛋白表达量。在临床研究中，比较SOD组(SO压力>40 mmHg)和对照组患者血浆MTL、NT含量。
结果根据ROC曲线计算AUC为0.75，豚鼠SO压力≥29.8 mmHg(界限值)为SOD模型组。SOD模型组(n＝10)血浆MTL[(193.16±29.2) pg/mL]和NT含量[(104.57±19.52) pg/mL]均分别高于对照组(n＝11)血浆MTL[(154.24±27.69)pg/mL]和血浆NT含量[(79.65±11.24)pg/mL](P<0.01); SO中MTL(3 556.71±455.80)和NT蛋白表达量(6 321.74±203.54)高于对照组MTL(3 075.92±350.06)和NT蛋白表达量(5 843.57±344.00)，而NOS蛋白表达量(2 954.21±173.54)低于对照组(3 314.91±246.67)(P<0.05)。临床研究SOD组(n＝15)血浆MTL[(350.98±24.31)pg/mL]和NT含量[(102.39±19.56)pg/mL]分别高于对照组(n＝15)MTL[(319.56±23.54)pg/mL]和NT含量[(80.45±12.35)pg/mL](P<0.05)。
结论血浆MTL和NT含量以及SO中MTL、NT和NOS蛋白表达量与SOD发生有关。检测血浆MTL和NT可能对胆囊切除术后SOD有辅助诊断作用。