【摘 要】
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目的 观察比较全麻术毕持续泵注小剂量瑞芬太尼和静注芬太尼预防气管拔管时心血管反应的临床效果.方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级上腹部手术的全麻患者,随机分为3组(n＝30);对照组(A组)、
【机 构】
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益阳市第三人民医院,湖南,益阳,413002
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目的 观察比较全麻术毕持续泵注小剂量瑞芬太尼和静注芬太尼预防气管拔管时心血管反应的临床效果.方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级上腹部手术的全麻患者,随机分为3组(n＝30);对照组(A组)、瑞芬太尼组(B组)、芬太尼组(C组).手术结束时B组持续泵注0.05μg/(kg·min)瑞芬太尼至拔管,A组泵注等量生理盐水至拔管,C组静注芬太尼1.5μg/kg.记录入室后静卧5min(T0)、手术结束泵注或静注药物前(T1)、拔管后即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后30min(T4)五个时间点的血压和心率(HR),计算各对应时点HR和收缩压(SBP)的乘积(RPP),观察记录术后拔管时间、麻醉苏醒时间及不良反应情况.结果 在围拔管期3组的SBP、DBP、HR和RPP均有不同程度升高.组内比较,以拔管后即刻升高最明显,T2时间点各组的SBP、DBP、HR及RPP与T0时间点各组相比有显著性差异;组间比较,B组、C组、在T2、T3时间点的SBP、DBP、HR及RPP升高幅度小,与A组比较,有显著性差异.术后烦躁、躁动、剧烈疼痛的发生率,A组明显高于B组、C组;呼吸抑制的发生率3组无显著性差异.结论 全麻术毕泵注小剂量瑞芬太尼或静注小剂量芬太尼可抑制拔管时心血管应激反应,对拔管时间和苏醒时间无影响,且不良反应少.
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