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目的
分析传统骨瓣开颅术和微骨瓣(或小骨孔)开颅术治疗老年人高血压性基底节区脑出血的疗效。
方法选取老年人高血压性基底节区脑出血80例按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用微骨瓣(或小骨孔)开颅术治疗；对照组采用传统骨瓣开颅术治疗。比较两组手术切口长度、术中失血量、手术时间、血肿清除率、再出血发生率、术后1周格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后肺部感染发生率及治疗后半年格拉斯哥预后评分(GOS)。
结果观察组手术切口长度、术中失血量、手术时间、术后1周GCS、肺部感染发生率分别为(7.0±1.5)cm、(100±35)mL、(1.5±0.6)h、(12.5±1.4)分、25.0%，与对照组的(18.0±4.5)cm、(500±85)mL、(2.2±0.8)h、(10.5±1.1)分、47.5%比较，差异均有统计学意义(t＝303.791，P＝0.000；t＝244.467，P＝0.000；t＝24.366，P＝0.003；t＝3.294，P＝0.031；χ2＝4.381，P＝0.036)；观察组血肿清除率及再出血发生率分别为90.0%、7.5%，与对照组的85.0%、10.0%比较，差异均无统计学意义(χ2＝0.457，P＝0.499；χ2＝0.157，P＝1.692)；观察组治疗半年后GOS评估预后明显优于对照组，差异有统计学意义(Z＝－2.022，P＝0.043)。
结论微骨瓣(或小骨孔)开颅显微手术治疗老年人高血压性基底节区脑出血，具有创伤小、手术时间短、术中出血少、血肿清除率高、再出血率低、并发症发生率低、预后好的优点。