经皮肾镜气压弹道与钬激光治疗输尿管上段≤2cm嵌顿性结石术后疗效对比分析

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目的 比较分析钬激光与气压弹道在经皮肾镜中治疗输尿管上段≤2 cm嵌顿性结石的临床疗效,为寻其一种更为安全有效的碎石工具治疗该类结石.方法 回顾性分析本院2014年1月至2016年12月收治的122例L4椎体以上≤2 cm的单纯性输尿管上段嵌顿性结石临床资料,将患者随机平均分为两组(各61例),分别行经皮肾镜钬激光碎石及气压弹道碎石,比较分析两组手术时间、出血量、Ⅰ期结石清除率、住院费用及并发症等.结果 气压弹道组与钬激光组在手术时间、出血量及Ⅰ期结石清除率方面并无明显差异(P>0.05),住院费用气压弹道组[(14 186.54 ±741.58)元]低于钬激光组[(16 628.84±881.21)元],差异具有统计学意义(P<0.05);术中输尿管穿孔发生率:气压弹道组[1.64%(1/61)]低于钬激光组[11.5% (7/61)],差异具有统计学意义(P<0.05);术后输尿管狭窄:气压弹道组[3.28% (2/61)]明显低于钬激光组[19.67%(12/61)],差异具有统计学意义(P<0.05).未见输尿管撕脱伤及感染性休克等严重并发症.结论 在经皮肾镜手术中气压弹道碎石及钬激光碎石均为有效的碎石工具,但前者其对输尿管损伤较小,术后输尿管狭窄发生率较低,具有更好的安全性,并且减低了患者经济负担,值得临床推广应用.
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