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目的 评价经皮血管镜直视心包活检引渡以灌洗术对心包积液的病因诊断，治疗，近期疗效随访结果。通过 通过超声监测下经皮穿刺心包腔后用赛林格技术放入止血鞘，经鞘内放入血管镜目镜检查并改良技术在直视下活检取得标本，经用分子生物学，免疫组化等系列病理，病因检查确诊，经引流缓解心包填塞后进行因针对性灌洗治疗。结果 经临床１６０例应用病因诊断率达９０％，恶性积液确诊率达９３％，使心包积液近期治愈率达９０％左右，