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摘要：目的：研究分析血标本在不同的放置时间和不同方式下对生化指标检测的影响。方法：将60份血液标本进行分别抽取，抽血后立即检测生化指标，剩余的样本置于4管中，1管于室温下进行存放，1管于冰箱（4℃）内进行存放，1管血标本在取血后立即离心分离出血清在冰箱（4℃）内进行存放，第4管于-20℃进行存放。在不同时间下对4管血标本的K+、Na+、Cl-、Glu、CO2、LDH、TP、ALB、ALT、AST、CK等生化指标进行检测并加以分析。结果：与立即进行检测的血标本生化指标结果相比，室温放置2小时之后，前十项检测指标全部降低，12小时后K+、Na+、LDH、TP、AST升高，24小时后Cl-升高；冰箱（4℃）存放2小时后Cl-显著降低，12小时后K+升高，24小时后LDH、TP、AST升高；离心分离出血清在冰箱（4℃）存放2小时后K+、Na+、Cl-、LDH、TP、ALB、ALT全部降低，其中K+、Na+、Cl-、TP在12小时后升高。3种不同的存放方式中Glu和CO2从2小时开始降低，以上变化与即刻检测结果具有明显差异（P<0.05）。血标本在-20℃存放7天后，除GLU、ALB、AST结果改变不明显外，其余指标的检测结果与即刻检测结果具有明显差异（P<0.05）。结论：血标本在不同的放置时间和不同方式下生化指标的检测结果不同，实验室要对血标本的保存标准化，来保证检测结果的准确。
关键词：血标本 放置时间 放置方式 检测
【中圖分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2012）01-0018-02
待检测的血标本的正确保存方法是在医学检验过程当中，对质量实施有效控制十分重要的组成部分[1]，血标本在不同的放置时间和不同方式下对生化指标检测的影响是当今医学界重点关注的一个课题[2]。笔者使用4种不同放置方式对血标本进行存放，并在不同时间检测血标本的生化指标结果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院自2011年5月-2012年3月进行生化指标检测的患者的60份血液标本作为研究对象。
1.2 方法。将60份血液标本进行分别抽取，抽血后立即检测生化指标，剩余的样本置于4管中，1管于室温下进行存放，1管于冰箱（4℃）内进行存放，1管血标本在取血后立即离心分离出血清在冰箱（4℃）内进行存放，第4管于-20℃进行存放。之后分别在2小时、12小时、24小时后检测前3种存放方式的血标本的K+、Na+、Cl-、Glu、CO2、LDH、TP、ALB、ALT、AST、CK等生化指标，在7天后对-20℃冻存的血标本各项生化指标进行检测。
2 结果
与立即进行检测的血标本生化指标结果相比，室温放置2小时之后，前十项检测指标全部降低，12小时后K+、Na+、LDH、TP、AST升高，24小时后Cl-升高；冰箱（4℃）存放2小时后Cl-显著降低，12小时后K+升高，24小时后LDH、TP、AST升高；离心分离出血清在冰箱（4℃）存放2小时后K+、Na+、Cl-、LDH、TP、ALB、ALT全部降低，其中K+、Na+、Cl-、TP在12小时后升高。3种不同的存放方式中Glu和CO2从2小时开始降低，以上变化与即刻检测结果具有明显差异（P<0.05）。血标本在-20℃存放7天后，除GLU、ALB、AST结果改变不明显外，其余指标的检测结果与即刻检测结果具有明显差异（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
血标本生化指标的检测结果在临床诊断中有着十分重要的作用，例如如果ALT增长就表明该患者的肝功能出现损伤或者发生心肌炎、心肌梗塞以及胆道疾病等；而肌营养不良、肌肉损伤、皮肌炎、脑血管意外、心包炎和心脏手术等情况则会导致CK升高。因而为了保证生化指标检测结果的准确，就要保证所使用的血标本的质量合格[3]。血标本在不同的放置时间和方式下其生化指标的检测结果会有程度不同的影响。笔者通过实验也证明了血标本在离体之后在不同的放置时间和方式下的生化指标检测结果发生了程度不同的变化，从而影响到了相关疾病诊断的准确性[4]。其中Na+、Cl-、TP在于冰箱（4℃）存放下较为稳定；K+、CO2、Glu、LDH、AST是在离心分离血清之后在冰箱（4℃）存放下较为稳定。鉴于放置时间与方式对生化指标检测结果的影响，为保证检测准确性，血标本应即刻进行生化指标检测。
参考文献
[1] 寿晓琳，周小娟，张楚.静脉滴注葡萄糖液状态下外周血糖浓度的监测与分析[J].中华护理杂志，2009，34（23）：194-195
[2] 贺志安，张铁汉，卢光洲，等.输液过程中生化检验时间与部位的选择[J].中华护理杂志，2008，33（15）：474-475
[3] Laessig RH， Indriksons AA， Hassemer DJ， Paskey TA， Schwarts TH. Changes in serum chemical values as a result of prolonged contact with the clot[J].Am J Clin Path，2003；66：598-604
[4] Montgomery DC. Introduction to statistical quality control，3rd ed[M].New York：John Wiley and Sons，2006：1677
关键词：血标本 放置时间 放置方式 检测
【中圖分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2012）01-0018-02
待检测的血标本的正确保存方法是在医学检验过程当中，对质量实施有效控制十分重要的组成部分[1]，血标本在不同的放置时间和不同方式下对生化指标检测的影响是当今医学界重点关注的一个课题[2]。笔者使用4种不同放置方式对血标本进行存放，并在不同时间检测血标本的生化指标结果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料。我院自2011年5月-2012年3月进行生化指标检测的患者的60份血液标本作为研究对象。
1.2 方法。将60份血液标本进行分别抽取，抽血后立即检测生化指标，剩余的样本置于4管中，1管于室温下进行存放，1管于冰箱（4℃）内进行存放，1管血标本在取血后立即离心分离出血清在冰箱（4℃）内进行存放，第4管于-20℃进行存放。之后分别在2小时、12小时、24小时后检测前3种存放方式的血标本的K+、Na+、Cl-、Glu、CO2、LDH、TP、ALB、ALT、AST、CK等生化指标，在7天后对-20℃冻存的血标本各项生化指标进行检测。
2 结果
与立即进行检测的血标本生化指标结果相比，室温放置2小时之后，前十项检测指标全部降低，12小时后K+、Na+、LDH、TP、AST升高，24小时后Cl-升高；冰箱（4℃）存放2小时后Cl-显著降低，12小时后K+升高，24小时后LDH、TP、AST升高；离心分离出血清在冰箱（4℃）存放2小时后K+、Na+、Cl-、LDH、TP、ALB、ALT全部降低，其中K+、Na+、Cl-、TP在12小时后升高。3种不同的存放方式中Glu和CO2从2小时开始降低，以上变化与即刻检测结果具有明显差异（P<0.05）。血标本在-20℃存放7天后，除GLU、ALB、AST结果改变不明显外，其余指标的检测结果与即刻检测结果具有明显差异（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
血标本生化指标的检测结果在临床诊断中有着十分重要的作用，例如如果ALT增长就表明该患者的肝功能出现损伤或者发生心肌炎、心肌梗塞以及胆道疾病等；而肌营养不良、肌肉损伤、皮肌炎、脑血管意外、心包炎和心脏手术等情况则会导致CK升高。因而为了保证生化指标检测结果的准确，就要保证所使用的血标本的质量合格[3]。血标本在不同的放置时间和方式下其生化指标的检测结果会有程度不同的影响。笔者通过实验也证明了血标本在离体之后在不同的放置时间和方式下的生化指标检测结果发生了程度不同的变化，从而影响到了相关疾病诊断的准确性[4]。其中Na+、Cl-、TP在于冰箱（4℃）存放下较为稳定；K+、CO2、Glu、LDH、AST是在离心分离血清之后在冰箱（4℃）存放下较为稳定。鉴于放置时间与方式对生化指标检测结果的影响，为保证检测准确性，血标本应即刻进行生化指标检测。
参考文献
[1] 寿晓琳，周小娟，张楚.静脉滴注葡萄糖液状态下外周血糖浓度的监测与分析[J].中华护理杂志，2009，34（23）：194-195
[2] 贺志安，张铁汉，卢光洲，等.输液过程中生化检验时间与部位的选择[J].中华护理杂志，2008，33（15）：474-475
[3] Laessig RH， Indriksons AA， Hassemer DJ， Paskey TA， Schwarts TH. Changes in serum chemical values as a result of prolonged contact with the clot[J].Am J Clin Path，2003；66：598-604
[4] Montgomery DC. Introduction to statistical quality control，3rd ed[M].New York：John Wiley and Sons，2006：1677