目的比较3种不同用药方法治疗幽门螺旋杆菌感染(helicobacter pylori,Hp)的临床效果及其不良反应发生情况。方法选取420例Hp阳性患者,随机分成3组。A组标准四联组(埃索美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素),B组新四联组(埃索美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+环丙沙星),A、B两组用药疗程14d。C组序贯治疗组(埃索美拉唑+阿莫西林治疗5 d,随后埃索美拉唑+环丙沙星+替硝唑再治疗5 d)。比较3组患者Hp根除率,随访3、6个月的Hp再感染率及不良反应发生率。结果 B组、C组Hp根除率分别为92.9%、95.7%,优于A组的85.0%(P<0.05),随访3个月A、B、C组再感染率分别为10.1%、6.2%、7.5%,3组比较差异无统计学意义。6个月A组Hp再感染率为26.9%,显著高于B、C两组的13.8%、11.9%(P<0.05)。不良反应发生率组间比较差异无统计学意义。结论以环丙沙星为基础的新四联及10d序贯疗法高效、复发率低、安全、患者依从性好,可推荐作为抗Hp治疗的一线标准治疗方案。