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目的
建立经纤维支气管镜大容量全肺灌洗术(TBWLL)的技术规范并探讨与支气管肺泡灌洗术(BAL)、大容量全肺灌洗术(WLL)治疗尘肺的临床疗效。
方法将湖南省职业病防治院2009至2014年收治的尘肺病患者133例按照灌洗方式不同分为TBWLL组43例，BAL组和WLL组各45例。 TBWLL组在经典的支气管肺泡灌洗技术的基础上，配合镇静、麻醉等技术改良，在纤维支气管镜直视下每次灌洗双侧肺，每个疗程灌洗2次，灌洗量与传统的BAL及WLL进行对比，并对其治疗前后的临床症状、肺功能、血气及安全性进行评价。
结果TBWLL组肺灌洗术后咳嗽及活动受限症状明显改善，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；与BAL组比较，TBWLL组分次灌洗量及总灌洗量明显增加，住院时间缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者肺灌洗治疗后近期临床症状及肺功能无明显变化，TBWLL组和WLL组较BAL组术后并发症低，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论经TBWLL临床效果佳，兼具BAL、WLL的优点，适应性、安全性及有效性较高。