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【摘 要】 目的 探究氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法 选取我院2013年8月～2015年4月收治的82例冠心病心绞痛患者作为研究对象，将所有患者随机分为研究组（41例）和对照组（41例），对照组患者予以氯吡格雷治疗，研究组患者予以氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗，对比两组临床治疗效果及不良反应情况。结果 治疗后研究组患者总有效率为95.12%，对照组为80.49%，研究组总有效率显著高于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义；研究组出现1例（2.44%）不良反应，对照组共计出现2例（4.88%）不良反应，两组患者药物总不良反应率相近，差异无统计学意义（p>0.05）。结论 冠心病心绞痛患者采取氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗效果十分显著，治疗总有效率显著提升，不良反应少，安全可行，具有较高临床应用与推广价值。
【关键词】 冠心病心绞痛 氯吡格雷 阿托伐他汀 总有效率 不良反应
冠心病心绞痛为一种临床常见的危重心血管疾病，容易诱发心肌梗死，严重威胁患者的身体健康及生命安全，引起临床高度重视[1]。该病发生与血脂代谢异常及动脉内膜脂质沉积、炎症反应相关，临床治疗该病药物较多，氯吡格雷、阿托伐他汀等药物效果显著[2]。为了探究治疗冠心病心绞痛最佳方法，我院选取82例冠心病心绞痛患者进行氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗效果研究，取得一定成果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年8月至2015年4月收治的82例冠心病心绞痛患者进行本次实验研究，所有患者均符合冠心病心绞痛临床诊断标准[3]。将所有患者随机分组为研究组和对照组，每组41例。其中对照组患者男性19例，女性22例，年龄55岁～82岁，平均年龄（69.7±4.3）岁，病程0.5～8.3年，平均病程（3.4±1.1）年；研究组患者女性19例，男性22例，年龄58岁～81岁，平均年龄（69.9±4.1）岁，病程0.3～8.2年，平均病程（3.5±1.0）年。两组患者一般临床资料对比无差异，可分组对比。
1.2 治疗方法
两组患者均常规给予β-受体阻滞剂、低分子肝素、硝酸酯类药物等常规治疗，对照组患者采取氯吡格雷（赛诺菲 （杭州）制药有限公司；国药准字J20080090）治疗，1次/日，75.0mg/次，早晨服用。研究组患者在对照组治疗基础上联合阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司；国药准字J20120050）治疗，每日20.0mg，口服。
1.3 观察评定指标
观察两组患者临床治疗效果及药物不良反应情况，临床疗效评定可分为显效、有效及无效。显效-治疗后患者心绞痛发作消失或者发作次数减少，硝酸甘油用量减少>80.0%；有效-治疗后患者心绞痛症状明显改善，硝酸甘油用量减少50.0%～80.0%；无效-治疗后患者心绞痛症状改善不明显，甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学数据分析
经SPSS17.0软件对数据资料加以分析，以x±s表示计量资料，进行t检验；以频数（%）表示计数资料，进行χ?检验，如果P<0.05，说明对比具有显著的统计学差异。
2 结果
2.1 治疗后研究组总有效率为95.12%，对照组为80.49%，研究组患者总有效率显著高于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
2.2 治疗后研究组出现1例药物不良反应，对照组出现2例，两组不良反应率相近，对比无统计学意义（p>0.05）。见表2。
3 讨论
冠心病心绞痛主要临床表现为胸痛、胸闷、心悸、心慌、呼吸困难、乏力等，为心内科常见疾病[4]。当患者发病时若不采取及时、有效措施处理，患者心肌短暂性缺血可进一步发展为心肌梗死，危及患者生命安全，因而冠心病心绞痛及时预防及治疗十分重要。心绞痛治疗原则为改善患者血脂代谢，防止血小板聚集，从根本上解决心绞痛发作原因[5]。
氯吡格雷属于一种新型血小板ADP受体抑制剂，可很好抑制血小板激活作用，该药物抗血栓机制是多方面的，主要以抑制血小板受体结合，抑制血小板聚集为主[6]。而阿托伐他汀为临床常用降脂药物，给予患者降至治疗后以改善动脉内斑块情况，减少心绞痛发作。因而两种药物联合使用治疗效果更佳，可很好改善患者临床症状，降低心绞痛发作次数。本文研究显示，研究组治疗总有效率为95.12%，对照组为80.49%，研究组总有效率明显高于对照组，p<0.0，5，差异具有统计学意义，提示氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效显著；治疗后研究组总不良反应率为2.44%，对照组为4.88%，两组总不良反应率相近，对比无统计学意义（p>0.05），提示两种药物治疗冠心病心绞痛均安全可行，不良反应少。
综上所述，氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛可显著提升临床治疗总有效率，药物不良反应少，安全性高，是临床治疗冠心病心绞痛的可靠方法，可进一步推广使用。
参考文献
[1]张文，肖勇，徐炯强等.氯吡格雷联合阿托伐他汀用于冠脉支架术后冠心病患者的效果及安全性研究[J].现代中西医结合杂志，2015，06（16）：1785-1786，1787.
[2]高燕.氯吡格雷与阿托伐他汀基因表达谱的生物信息学研究及药动学研究[D].军医进修学院，2012.
[3]裴力刚.冠状动脉支架术后阿托伐他汀与氯吡格雷应用观察[J].陕西医学杂志，2014，09（4）：410-411.
[4]王玉锴，白建军.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病合并短暂性脑缺血发作的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，09（41）：128-128.
[5]郭小宝.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国医药指南，2014，11（21）：37-37，39.
[6]殷育林.阿托伐他汀与氯吡格雷联用治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：147-148.
【关键词】 冠心病心绞痛 氯吡格雷 阿托伐他汀 总有效率 不良反应
冠心病心绞痛为一种临床常见的危重心血管疾病，容易诱发心肌梗死，严重威胁患者的身体健康及生命安全，引起临床高度重视[1]。该病发生与血脂代谢异常及动脉内膜脂质沉积、炎症反应相关，临床治疗该病药物较多，氯吡格雷、阿托伐他汀等药物效果显著[2]。为了探究治疗冠心病心绞痛最佳方法，我院选取82例冠心病心绞痛患者进行氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗效果研究，取得一定成果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年8月至2015年4月收治的82例冠心病心绞痛患者进行本次实验研究，所有患者均符合冠心病心绞痛临床诊断标准[3]。将所有患者随机分组为研究组和对照组，每组41例。其中对照组患者男性19例，女性22例，年龄55岁～82岁，平均年龄（69.7±4.3）岁，病程0.5～8.3年，平均病程（3.4±1.1）年；研究组患者女性19例，男性22例，年龄58岁～81岁，平均年龄（69.9±4.1）岁，病程0.3～8.2年，平均病程（3.5±1.0）年。两组患者一般临床资料对比无差异，可分组对比。
1.2 治疗方法
两组患者均常规给予β-受体阻滞剂、低分子肝素、硝酸酯类药物等常规治疗，对照组患者采取氯吡格雷（赛诺菲 （杭州）制药有限公司；国药准字J20080090）治疗，1次/日，75.0mg/次，早晨服用。研究组患者在对照组治疗基础上联合阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司；国药准字J20120050）治疗，每日20.0mg，口服。
1.3 观察评定指标
观察两组患者临床治疗效果及药物不良反应情况，临床疗效评定可分为显效、有效及无效。显效-治疗后患者心绞痛发作消失或者发作次数减少，硝酸甘油用量减少>80.0%；有效-治疗后患者心绞痛症状明显改善，硝酸甘油用量减少50.0%～80.0%；无效-治疗后患者心绞痛症状改善不明显，甚至病情加重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学数据分析
经SPSS17.0软件对数据资料加以分析，以x±s表示计量资料，进行t检验；以频数（%）表示计数资料，进行χ?检验，如果P<0.05，说明对比具有显著的统计学差异。
2 结果
2.1 治疗后研究组总有效率为95.12%，对照组为80.49%，研究组患者总有效率显著高于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。见表1。
2.2 治疗后研究组出现1例药物不良反应，对照组出现2例，两组不良反应率相近，对比无统计学意义（p>0.05）。见表2。
3 讨论
冠心病心绞痛主要临床表现为胸痛、胸闷、心悸、心慌、呼吸困难、乏力等，为心内科常见疾病[4]。当患者发病时若不采取及时、有效措施处理，患者心肌短暂性缺血可进一步发展为心肌梗死，危及患者生命安全，因而冠心病心绞痛及时预防及治疗十分重要。心绞痛治疗原则为改善患者血脂代谢，防止血小板聚集，从根本上解决心绞痛发作原因[5]。
氯吡格雷属于一种新型血小板ADP受体抑制剂，可很好抑制血小板激活作用，该药物抗血栓机制是多方面的，主要以抑制血小板受体结合，抑制血小板聚集为主[6]。而阿托伐他汀为临床常用降脂药物，给予患者降至治疗后以改善动脉内斑块情况，减少心绞痛发作。因而两种药物联合使用治疗效果更佳，可很好改善患者临床症状，降低心绞痛发作次数。本文研究显示，研究组治疗总有效率为95.12%，对照组为80.49%，研究组总有效率明显高于对照组，p<0.0，5，差异具有统计学意义，提示氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛疗效显著；治疗后研究组总不良反应率为2.44%，对照组为4.88%，两组总不良反应率相近，对比无统计学意义（p>0.05），提示两种药物治疗冠心病心绞痛均安全可行，不良反应少。
综上所述，氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛可显著提升临床治疗总有效率，药物不良反应少，安全性高，是临床治疗冠心病心绞痛的可靠方法，可进一步推广使用。
参考文献
[1]张文，肖勇，徐炯强等.氯吡格雷联合阿托伐他汀用于冠脉支架术后冠心病患者的效果及安全性研究[J].现代中西医结合杂志，2015，06（16）：1785-1786，1787.
[2]高燕.氯吡格雷与阿托伐他汀基因表达谱的生物信息学研究及药动学研究[D].军医进修学院，2012.
[3]裴力刚.冠状动脉支架术后阿托伐他汀与氯吡格雷应用观察[J].陕西医学杂志，2014，09（4）：410-411.
[4]王玉锴，白建军.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗冠心病合并短暂性脑缺血发作的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，09（41）：128-128.
[5]郭小宝.阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].中国医药指南，2014，11（21）：37-37，39.
[6]殷育林.阿托伐他汀与氯吡格雷联用治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（3）：147-148.