多靶点脉冲射频治疗颈源性头痛的临床疗效

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目的:观察多靶点手动脉冲射频治疗颈源性头痛的临床疗效。方法:收集2018年4月至2019年4月期间吉林省人民医院疼痛科住院的颈源性头痛患者37例,男14例,女23例,年龄41~66岁,病程6个月~15年,其中单侧头痛31例,双侧头痛6例,依次进行退变颈椎间盘、Cn 2背根神经节、颈肌筋膜多靶点手动脉冲射频治疗,颈椎间盘射频治疗参数为:射频电流1~2 Hz,20 ms,场强80~90 V,温度≤55 ℃,治疗时间600 s;Cn 2背根神经节射频治疗参数为:射频电流1~2 Hz,20 ms,场强100 V,温度≤55 ℃,治疗时间300 s;颈肌筋膜射频治疗参数:温度42 ℃,治疗时间120 s。比较治疗前与治疗后3 d,1、6、12个月时数字等级评分(NRS)、颈椎功能障碍指数(NDI),以及NRS评分≤3分的例数比例。并观察治疗后不良反应和并发症发生情况。n 结果:患者治疗后3 d,1、6、12个月时的NRS评分n M(n Q1,n Q3)分别为2(1,2),1(0,1.5),0(0,1),1(0,1)与治疗前7(7,8)比较均显著降低,差异有统计学意义(n P均n <0.05),患者治疗后3 d,1、6、12个月的NDI各项评分与治疗前相比差异有统计学意义(n P均n <0.05),治疗后3 d、1、6、12个月时NRS评分≤3分的例数比例分别为94.6 %,100.0%,100.0%,100.0%。且37例患者于治疗及随访期间无不良反应出现。n 结论:多靶点射频治疗颈源性头痛安全,且有良好的近期、远期疗效。“,”Objective:To observe the effectiveness of multi-target manual pulsed radiofrequency therapy for cervicogenic headache.Methods:Thirty-seven patients with cervicogenic headache were treated by manual pulsed radiofrequency, from April 2018 to April 2019 in Department of Painology, Jilin Province People\'s Hospital. The therapeutic targets included degenerative cervical intervertebral disc (1-2 Hz, 20 ms, 80-90 V, ≤55 ℃, 600 s) , cervical dorsal root ganglion (1-2 Hz, 20 ms, 100 V, ≤55 ℃, 300 s) and cervical myofascial (42 ℃, 120 s). Numerical rating scale (NRS) and neck disability index (NDI) and the proportions of cases with NRS≤3 were evaluated before the treatment, and 3 days, 1 month, 6 months, 12 months after the treatment.Results:The NRS n M(n Q1, n Q3) was significantly lower at 3 days 2(1, 2), 1 month 1(0, 1.5), 6 months 0(0, 1), 12 months 1(0, 1) after the treatment than those before the treatment 7(7, 8) (all n P<0.05). The NDI score was significantly lower at 3 days, 1 month, 6 months, 12 months after the treatment than those before the treatment (all n P<0.05). At 3 days, 1 month, 6 months, 12 months, the proportions of cases with NRS ≤3 were 94.6%, 100.0%, 100.0%, 100.0% respectively. No adverse reactions were found during the treatment and follow-up.n Conclusion:The multi-target pulsed radiofrequency therapy is a safe and effective method for the treatment of cervical headache, with good short-term and long-term efficacy.
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