目的 探讨小儿扩张型心肌病(DCM)的预后和静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿DCM的疗效.方法 对34例小儿 DCM患者的临床资料和随访结果进行分析,按治疗方法分成常规应用洋地黄、利尿剂及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗的常规治疗组和在常规治疗基础上加用大剂量IVIG治疗的IVIG治疗组.采用SPSS13.0软件包寿命表法和Kaplan-Meier法进行生存分析和两种治疗方法疗效比较分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 常规治疗组16例:男10例,女6例,平均7.8岁(7月～14岁).IVIG治疗组18例:男11例,女7例,平均7.5岁(9月～12岁).本组DCM患者死亡8例(23.5%),确诊并治疗后5年生存率为48%,IVIG治疗组的5年生存率为64%.生存分析显示IVIG治疗组较对照组能延长患者生存时间和减少心用血管活性药物及住院次数(P＜0.05).结论 小儿DCM预后不佳,应用大剂量IVIC治疗有助于改善其预后。