创伤性膈疝的急救与护理

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创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic hernia)是胸部和腹部外伤导致膈肌破裂,腹腔内脏器经膈肌裂口突入胸腔形成的一种疝.本病多发生于第4肋平面以下的胸部穿透伤及下胸部和上腹部严重闭合性损伤,常合并有严重的复合性损伤,临床表现错综复杂,容易误诊、漏诊,进而影响治疗和疗效.创伤性膈疝多伴有其他部位或脏器的多发性、复合性损伤,伤情复杂.如果抢救不及时,护理不得当,则可危及生命.在严重胸外伤中,创伤性膈疝占立即死亡病例约4%~7%,如有合并症,总死亡率可高达18%~34%[1],严重的膈疝易发生嵌顿、坏死等严重后果[2].邳州市人民医院自2002年2月-2008年3月收治急性创伤性膈疝28例,通过积极的手术治疗和全面护理,得到满意效果,现报道如下.
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