【摘 要】
：
目的 探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(SLCTs)的临床表现、病理学特征,并研究其诊断和鉴别诊断要点及临床意义.方法 回顾性研究2006-02-2020-0613例卵巢SLCTs病例,分析其临床特点,进行病理形态观察、免疫组化标记及基因突变检测,并复习相关文献.结果 13例患者年龄28～83岁,平均年龄(50.6±16.1)岁,12例阴道异常出血、1例闭经,3例血清AFP升高,均发生于单侧卵巢,肿瘤最大径2～17 cm,平均最大径(8.61±4.66) cm.肿瘤切面实性或囊实性,质中,鱼肉样
【机 构】
：
北京市垂杨柳医院病理科,北京100022;北京市朝阳区妇儿医院病理科,北京100021;北京市垂杨柳医院放射科,北京100022
论文部分内容阅读
目的 探讨卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤(SLCTs)的临床表现、病理学特征,并研究其诊断和鉴别诊断要点及临床意义.方法 回顾性研究2006-02-2020-0613例卵巢SLCTs病例,分析其临床特点,进行病理形态观察、免疫组化标记及基因突变检测,并复习相关文献.结果 13例患者年龄28～83岁,平均年龄(50.6±16.1)岁,12例阴道异常出血、1例闭经,3例血清AFP升高,均发生于单侧卵巢,肿瘤最大径2～17 cm,平均最大径(8.61±4.66) cm.肿瘤切面实性或囊实性,质中,鱼肉样,色淡黄、灰粉,偶见出血及坏死.镜下肿瘤组织由不同比例的Sertoli细胞和Leydig细胞组成,中分化者10例,低分化者3例,均未见异源性成分及网状结构.免疫组化显示CK、Vimentin、CD99、SF-1、Calretinin、α-Inhibin、WT-1、CD56、PR、MSH2、MSH6、MLH1、PMS2、MelanA、AR呈不同程度阳性,CgA、Syn、AFP、ER、SMA阴性,Ki-67增殖指数5～40％.网状纤维染色显示Sertoli细胞巢周围阳性.1例标本检测出DICER1基因点突变(c.5113 G＞A)).11例患者实施全子宫+双附件切除术,FIGO分期均为Ⅰa期,2例患者实施单侧附件切除术,10例术后实施辅助化疗,随访患者2～78个月,均无瘤存活.结论 SLCTs是较罕见的卵巢性索-间质来源的肿瘤,预后大都良好,免疫组化染色在诊断及鉴别诊断中具有重要意义.
其他文献
随着现代超声技术的不断发展,超声引导下微创介入治疗以创伤小、定位精确、疗效好等优点,已广泛应用于临床治疗.常见的介入治疗方法包括:超声引导下经皮酒精消融(PEI)、激光消融(LA)、微波消融(MWA)、射频消融(RFA)、高强度聚焦超声消融(HIFU).本文就甲状腺结节的超声引导介入治疗的适应证及禁忌证、原理、疗效以及并发症的研究进展进行综述.
目的 探讨四肢良性纤维组织细胞瘤(BFH)的影像学表现与病理特点,从而提高影像诊断的准确性.方法 选取21例经手术病理证实的原发长骨良性纤维组织细胞瘤患者的临床表现及影像学资料,其中19例位于下肢,2例位于肱骨.MRI检查13例,CT检查11例,X线摄影检查9例.结果 大部分病例呈不同程度膨胀性改变,边缘可见完整或不完整硬化边,少数膨胀不明显.X线摄影表现中7例伴有骨皮质变薄,1例骨皮质中断,3例病灶内可见骨性分隔和骨嵴.CT表现中大部分密度尚均匀,3例密度不均,可见斑片状高密度影,5例病灶内可见骨性分隔
患者女,24岁,因“头疼头晕2年余”就诊.查体:神志清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,伸舌居中,乳突无压痛,巴氏征未引出.MRI:右桥小脑角区不规则团块影,以囊性成份为主,T1WI呈低信号(图1),T2WI呈高信号(图2,3),弥散序列未见扩散受限,病变与右侧听神经分界欠清,邻近右小脑半球及脑干受压、左移,幕上脑室扩张、积水.Gd-DTPA增强扫描后肿块实性成份不均匀强化,囊性部分未见强化(图4,5).MRI诊断右桥小脑角区肿瘤并幕上脑室积水,考虑神经源性肿瘤(神经鞘瘤?).行右乙状窦后切口入路
现有研究表明剪切波弹性成像可以较为准确地诊断许多类型的周围神经病变,甚至在某些疾病的亚临床阶段即可发现异常.本文就剪切波弹性成像的基本原理及在周围神经系统中的研究及应用做一综述.
近年来凭借大数据及深度学习使得以纹理分析(Texture Analysis)为代表的影像组学迅猛发展.随着纹理分析方法及影像新技术的不断研发应用,近年来纹理分析被越来越多的应用于临床研究,为疾病、尤其是肿瘤的诊断、分级与疗效预测评估提供有价值的医学影像依据.本文总结了纹理分析的常用方法、流程,并对软组织肿瘤的研究现况进行调查,作一综述.
患者女,48岁.2周前因“咳嗽咳痰”在外院行胸部CT检查显示:肝胰间隙巨大脂肪样密度灶,腹部彩色多普勒超声见肝左叶下方胃窦后方胰腺上方探及一大小约2.9 cm×10.9 cm条块状高回声,与脂肪组织回声相似,内部均匀,与胰腺之间境界不清,上腹部MRI显示右上腹腔内巨大团状脂性信号影,境界欠清,信号较均匀,邻近组织受压,DWI未见明显异常信号,考虑脂肪瘤?脂肪肉瘤?本院上腹部CT平扫+增强显示右上腹及胰腺头颈部肿瘤,考虑脂肪瘤?脂肪肉瘤?脂肪沉积?平素体健,否认糖尿病、高血压病史,生化AFP、CEA、CA-
目的 探讨磁共振序列组合在胎盘及脐血管位置异常诊断中应用价值.方法 选取我院2017年1月～2020年5月胎盘磁共振检查716例,扫描采用平衡式稳态自由进动序列(balance-fast field echo,B-FFE)、单次激发快速自旋回波(single shot-turbo spin echo,SS-TSE)、扰相梯度回波T1WI序列及扩散加权成像(DWI),根据图像质量和信号特点分析各序列在产前胎盘检查中的应用价值.结果 716例胎盘MRI检查中,胎盘低置117例,前置胎盘中完全性484例,部分性
目的 探讨经阴道超声检查联合腹部超声在异位妊娠患者中的诊断价值.方法 选取我院收治的108例疑似异位妊娠患者,比较经阴道超声检查、腹部超声检查检出率与两者联合对不同分型检出状况对比.结果 经阴道超声检查、腹部超声检查、两者联合诊断检出率分别为70.4％、74.1、96.3％,误诊率分别为29.6％、25.9％、3.7％,与经阴道超声检查与腹部超声检查单一诊断比较,联合诊断误诊率更低,检出率更高(P＜0.05);子宫内膜息肉样病变经腹部超声检查诊断特异度、准确度、敏感性分别为72.0％、70.4％、69.0
患者女,74岁.因“10天前无诱因右上腹胀痛伴停止排气、排便”就诊,病程中常伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.查体:腹部膨隆,右上腹压痛,Murphy征(+),腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音活跃,可闻及气过水声,无血管杂音.血常规:白细胞15.14×109/L,中性粒细胞百分比80.50％,中性粒细胞计数12.17×109/L.既往胆囊结石3年.
患者女,50岁.主诉:转移性右下腹痛1个月,伴有恶心及呕吐.CT表现为盆腔后方不规则的混杂密度影,边界不清,增强后病灶呈中度明显强化(图1A～1F).行全子宫切除+双侧附件切除术,术中见盆腔多发肿物,质硬,边界不清,彼此融合固定,肿物与阑尾中段分界不清,与右侧输卵管分界不清,子宫及左侧附件区未见明显异常.术后病理(图1G～1H).病理免疫组化:CK(部分+)、CK5/6(小灶状区+)、Vimentin(+)、S-100(少部分+)、PAX-8(大部分+)、MOC31(小灶状区+)、Ber-EP4(小灶状区