【摘 要】
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经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),以其操作安全,并发症少,便于长时间留置等优点得到了临床的普遍推广.其留置时间长短很大程度上取决于插管后导管尖端的位置.有研究~([1～2])显示,PICC尖端的最佳位置为上腔静脉,最长留置时间可达1年.若尖端异位于其他血管,极易导致静脉炎、回血后导管堵塞、静脉血栓~([3～4])等并发
【机 构】
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100730,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院肠外肠内营养科,100730,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院肠外肠内营养科,100730,中国医学科学院,中国协和医科大学,
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经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC),以其操作安全,并发症少,便于长时间留置等优点得到了临床的普遍推广.其留置时间长短很大程度上取决于插管后导管尖端的位置.有研究~([1～2])显示,PICC尖端的最佳位置为上腔静脉,最长留置时间可达1年.若尖端异位于其他血管,极易导致静脉炎、回血后导管堵塞、静脉血栓~([3～4])等并发症,若导管插入过深,甚至可能插入右心房,引起患者胸闷、心悸~([5]),甚至心律失常~([6]).我科在调整导管异位时发现,在导管的导丝拔出的情况下采用边推注生理盐水边送管的方式,部分患者也能够将导管调整至正常位置,但前提是导管外撤不能超过10 cm,穿刺静脉必须为贵要静脉.基于此临床经验,我们尝试在置管过程中将导丝外撤距离延长。
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