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目的分析81例临床根据FAB标准诊断为急性单核细胞白血病(M5)的电镜诊断结果和电镜MPO组化分布特点。方法电镜观察81例临床诊断为M5的骨髓有核细胞超微结构并计数MPO阳性细胞,总结电镜和FAB诊断相符情况以及MPO阳性细胞率。结果电镜与临床诊断符合病例59例(72.8%),诊断不一致16例(19.7%),未提示诊断病例6例(7.4%);电镜下所有M5MPO阳性细胞率范围在0~100%之间,MPO阳性细胞率和M5例数所占百分比之间呈两极分化趋势。结论大部分M5白血病电镜诊断与FAB相符;MPO电镜组化可以准确地反映MPO阳性细胞在M5中的分布特点。