论文部分内容阅读
【中图分类号】R974 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0028-01
呼吸系统（Respiratory System）是执行机体和外界进行气体交换的器官总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进氧气，促进新陈代谢。呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。
1引起呼吸系统疾病的主要原因分析
引起呼吸系统疾病的因素常见的是感染和过敏。其中感染引起的呼吸系统疾病比较多，原发性感染往往是由于吸入病原体，引起呼吸道和肺部的炎症反应。另外，呼吸系统很多疾病都与过敏有关，最常见的是哮喘，其次是过敏性肺炎，如外源性变应性肺泡炎嗜酸粒细胞增多症等。有机粉尘尘肺可以引起肺组织纤维化病变。近年来环境污染，粉尘、有害气体对肺的影响逐渐增多，如二氧化硫、氯化物以及其它化学因素或者生物因素，均可引起慢性支气管炎、肿瘤等疾病。呼吸系统疾病对患者的影响大，轻者导致患者呼吸不顺畅、咳嗽、咳痰等症状，严重情况下会引发其他严重并发症，如肺源性心脏病，威胁患者生命安全。呼吸系统疾病常见，临床中常用药的使用能够发挥一定的疗效，在具体药物使用中，需要注意用量用法以及相关事项，这样才能保证药物正确应用，发挥最理想的疗效。
2呼吸系统疾病常用药
急性或者慢性支气管哮喘的药物使用中，常用到平喘药，平喘药物包括肾上腺素受体激动药、茶碱类、M胆碱受体阻断药、糖皮质激素、止咳药。这些常见的呼吸系统药物在具体的使用中，需要把握不同药效和适应症，根据患者的实际情况选择用量用法，并且关注注意事项，保证用药安全。
2.1肾上腺素受体激动药 主要是通过肾上腺素受体激动药β2受体，激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，使细胞内Ca2+水平降低，實现对于支气管平滑肌的松弛作用，这类药物能够激动肥大细胞膜上的β受体，释放相应的过敏介质，避免过敏性哮喘发生，这类药物对于预防哮喘发作具有显著作用，但是如果长时间使用，可能会导致支气管平滑肌细胞膜中的β2受体数目减少，相应的药物疗效就会降低，可能会导致哮喘反跳，反而会使哮喘病情加重。因此，要尽量避免连续不间断使用这类药物。如果需要尝试服用药物来控制，最好可以和其他平喘药进行交替使用。
2.2茶碱类药物 这类药物可以分为氨茶碱及茶碱，主要用于治疗支气管哮喘以及慢性阻塞性肺疾病，在治疗哮喘中可以配伍用茶碱类药使用，对于提升药物疗效有显著成效。在治疗慢性阻塞性肺疾病中，长期使用这类药物能够促进气促症状改善，还能够调节肺功能。此外，茶碱类药物还能够在心源性哮喘治疗中使用，也有一定的疗效。使用这类药物时，首先要把握好用法和用量，一般是口服的，用量上一般儿童t1/2约3.7h，成人约7.7h。此外，还要注意使用中会有一些不良反应，可能会引起恶心、呕吐、头痛、不安、失眠等症状，严重的反应还包括心律失常、精神失常、惊厥、昏迷，出现呼吸心跳停止导致死亡，这种情况一般是中毒导致的，需要立即停药，在具体的用药中需要把控好用量，避免中毒。
2.3M受体阻断药 这类药物主要是异丙溴托铵，是阿托品的异丙基衍生物，对于呼吸道平滑肌的选择性比较高。在进行雾化吸入时不易从气道吸收，口服也不易经消化道吸收，只有局部能够发挥舒张平滑肌疗效，所以这类药物的使用中并没有全身的不良反应，对于痰液的分泌也不会产生影响，在治疗慢性支气管炎以及支气管哮喘病症中具有很好的疗效。
2.4糖皮质激素类 这类药物在呼吸系统治疗中的疗效是目前最显著的，其对于抑制呼吸道炎症反应能够发挥有效的抑制作用。糖皮质激素能够发挥较好的抗炎和抗过敏作用。这类药物在应用中没有全身性的不良反应，因此在临床治疗中有很广泛的应用。
2.5止咳药 感冒、支气管炎、呼吸道感染、肺炎等病症会导致患者出现不同程度的咳嗽，这时需要使用止咳药物来控制症状。需要明确的是，咳嗽只是症状，需要找到具体的咳嗽原因才能对症下药。按照患者的咳嗽程度，轻微的咳嗽可以不考虑用药，能够自行痊愈，在咳嗽严重、不能自然缓解的情况下，需要考虑使用止咳药。根据干咳和痰咳的不同，也需要区别对待，咳痰的患者治疗中还需要配合使用祛痰药。
呼吸系统疾病可大可小，在具体的用药中需要把握用量和用法，需要掌握好用药的适应症，把握注意事项，发挥药物最佳疗效。
参考文献：
[1]余凤姣， 陶晓南. 抗菌药物在呼吸系统感染中的合理选用[J]. 医药导报， 2019， 38（03）：46-51.
[2]林娜. 抗生素在呼吸系统疾病临床中的合理应用分析[J]. 中外医疗， 2018（1）：141-143.
呼吸系统（Respiratory System）是执行机体和外界进行气体交换的器官总称。呼吸系统的机能主要是与外界的进行气体交换，呼出二氧化碳，吸进氧气，促进新陈代谢。呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。
1引起呼吸系统疾病的主要原因分析
引起呼吸系统疾病的因素常见的是感染和过敏。其中感染引起的呼吸系统疾病比较多，原发性感染往往是由于吸入病原体，引起呼吸道和肺部的炎症反应。另外，呼吸系统很多疾病都与过敏有关，最常见的是哮喘，其次是过敏性肺炎，如外源性变应性肺泡炎嗜酸粒细胞增多症等。有机粉尘尘肺可以引起肺组织纤维化病变。近年来环境污染，粉尘、有害气体对肺的影响逐渐增多，如二氧化硫、氯化物以及其它化学因素或者生物因素，均可引起慢性支气管炎、肿瘤等疾病。呼吸系统疾病对患者的影响大，轻者导致患者呼吸不顺畅、咳嗽、咳痰等症状，严重情况下会引发其他严重并发症，如肺源性心脏病，威胁患者生命安全。呼吸系统疾病常见，临床中常用药的使用能够发挥一定的疗效，在具体药物使用中，需要注意用量用法以及相关事项，这样才能保证药物正确应用，发挥最理想的疗效。
2呼吸系统疾病常用药
急性或者慢性支气管哮喘的药物使用中，常用到平喘药，平喘药物包括肾上腺素受体激动药、茶碱类、M胆碱受体阻断药、糖皮质激素、止咳药。这些常见的呼吸系统药物在具体的使用中，需要把握不同药效和适应症，根据患者的实际情况选择用量用法，并且关注注意事项，保证用药安全。
2.1肾上腺素受体激动药 主要是通过肾上腺素受体激动药β2受体，激活腺苷酸环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，使细胞内Ca2+水平降低，實现对于支气管平滑肌的松弛作用，这类药物能够激动肥大细胞膜上的β受体，释放相应的过敏介质，避免过敏性哮喘发生，这类药物对于预防哮喘发作具有显著作用，但是如果长时间使用，可能会导致支气管平滑肌细胞膜中的β2受体数目减少，相应的药物疗效就会降低，可能会导致哮喘反跳，反而会使哮喘病情加重。因此，要尽量避免连续不间断使用这类药物。如果需要尝试服用药物来控制，最好可以和其他平喘药进行交替使用。
2.2茶碱类药物 这类药物可以分为氨茶碱及茶碱，主要用于治疗支气管哮喘以及慢性阻塞性肺疾病，在治疗哮喘中可以配伍用茶碱类药使用，对于提升药物疗效有显著成效。在治疗慢性阻塞性肺疾病中，长期使用这类药物能够促进气促症状改善，还能够调节肺功能。此外，茶碱类药物还能够在心源性哮喘治疗中使用，也有一定的疗效。使用这类药物时，首先要把握好用法和用量，一般是口服的，用量上一般儿童t1/2约3.7h，成人约7.7h。此外，还要注意使用中会有一些不良反应，可能会引起恶心、呕吐、头痛、不安、失眠等症状，严重的反应还包括心律失常、精神失常、惊厥、昏迷，出现呼吸心跳停止导致死亡，这种情况一般是中毒导致的，需要立即停药，在具体的用药中需要把控好用量，避免中毒。
2.3M受体阻断药 这类药物主要是异丙溴托铵，是阿托品的异丙基衍生物，对于呼吸道平滑肌的选择性比较高。在进行雾化吸入时不易从气道吸收，口服也不易经消化道吸收，只有局部能够发挥舒张平滑肌疗效，所以这类药物的使用中并没有全身的不良反应，对于痰液的分泌也不会产生影响，在治疗慢性支气管炎以及支气管哮喘病症中具有很好的疗效。
2.4糖皮质激素类 这类药物在呼吸系统治疗中的疗效是目前最显著的，其对于抑制呼吸道炎症反应能够发挥有效的抑制作用。糖皮质激素能够发挥较好的抗炎和抗过敏作用。这类药物在应用中没有全身性的不良反应，因此在临床治疗中有很广泛的应用。
2.5止咳药 感冒、支气管炎、呼吸道感染、肺炎等病症会导致患者出现不同程度的咳嗽，这时需要使用止咳药物来控制症状。需要明确的是，咳嗽只是症状，需要找到具体的咳嗽原因才能对症下药。按照患者的咳嗽程度，轻微的咳嗽可以不考虑用药，能够自行痊愈，在咳嗽严重、不能自然缓解的情况下，需要考虑使用止咳药。根据干咳和痰咳的不同，也需要区别对待，咳痰的患者治疗中还需要配合使用祛痰药。
呼吸系统疾病可大可小，在具体的用药中需要把握用量和用法，需要掌握好用药的适应症，把握注意事项，发挥药物最佳疗效。
参考文献：
[1]余凤姣， 陶晓南. 抗菌药物在呼吸系统感染中的合理选用[J]. 医药导报， 2019， 38（03）：46-51.
[2]林娜. 抗生素在呼吸系统疾病临床中的合理应用分析[J]. 中外医疗， 2018（1）：141-143.