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【摘 要】目的：探索QC方法在规范手术间物品摆放中的应用效果。方法：通过QC方法对手术间物品摆放进行实践探讨，由6人组成QC小组，分析手术间物品摆放凌乱的原因并采取相应的对策。QC活动实施前后手术室护理人员及手术医生对手术间物品摆放满意率显著提高（P﹤0.05）结论：将QC方法应用到手术间物品摆放中取得了满意的效果，改善了工作环境，方便物品的取放，从而在一定程度上提高了工作效率，也充分发挥出护理人员的积极性、创造性和主动性。
【关键词】 QC方法；手术间；物品摆放
【中图分类号】R213.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0181—01
QC（Quality control ）是由日本石川馨博士所创[1]，指的是由一个工作场所的人为了解决问题，突破工作业绩，自动自发的结合成一个小团体（圈圈），然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，运用各种统计方法，进行分析，解决工作效率及降低成本的目的。我科针对手术间物品摆放凌乱、取放不方便的问题，于2013年1月至2013年6月开展了以“提高手术间物品摆放规范率”为主题的QC活动，取得了较好效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象
圈员6人，1名副主任护师、1名主管护师、3名护师、1名护士由一名专业能力强及组织能力强的主管护师担任圈长。对我科5个手术间物品摆放进行调查。
1.2 方法
1.2.1 成立QC小组并确定职责，成立QC小组，小组成员共6人（均为女性，年龄24～41岁；中专1人，大专2人，本科2人，硕士1人），圈长全面负责组内活动，秘书记录QC活动内容，护士长担任督导员。小组成员经过学习QC活动原则、方法、所需资料，包括选题原则、因果分析、对照表的应用等，小组成员每周对活动进程总结1次，遵循PDCA循环开展小组活动。
1.2.2 QC实施过程
1.2.2.1 选题 由圈员提出工作中需要继续解决的问题，采取头脑风暴法提出多个可实行的主题，结合本科室实际情况，采用5M选题法（即力所能及、有效可查、需时适中、领导赏识、圈员自豪）[2]，以投票计分方式筛选出主题为：提高手术间物品摆放规范率。
1.2.2.2 现状调查及目标设定 对手术室4个手术间进行调查，发放调查表结果显示对手术间物品摆放总体不满意人数达34人次。根据调查结果设定目标，运用QC方法计算出目标值为9，即不满意人数由34人次下降至9人次。
1.2.2.3 原因分析及要因确定 小组成员从人、物、法、环4个方面分析手术间物品摆放凌乱的原因，经过要因确定，找出4个要因：缺乏整理意识；缺乏责任心、依赖他人；放置处无统一的标识；没有养成良好的习惯。
1.2.2.4 对策 采取相应对策：物品分类放置（将物品固定位置放置，方便取放）；分工到人，明确责任（选定房长，制定责任，物品用后及时补充）；黏贴统一的标识牌（从实际情况出发黏贴对应的标签，建立清点本）；按规定做事，按制度执行（培养医务人员自律性，提高自身素质）。
1.2.2.5 评价方法 比较实施前（2012年6～12月）、实施后（2013年1～6月）手术室护理人员及手术医生对手术间物品摆放满意率。发放手术间物品摆放满意度调查表，对实施QC活动前后满意度进行对比。
1.2.2.6 统计学方法 使用SPSS 13.0统计软件，以p﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
QC活动前后手术室护理人员及手术医生对手术间物品摆放满意度进行评比，通过对手术间整体整洁度、物品取放方便、物品种类齐全、是否影响巡回护士工作效率等进行比较。结果见表1。
3 讨论
3.1 改善手术间物品摆放势在必行 通过查阅各类资料关于手术间物品摆放规范没有统一的标准，但是在实际工作中主要将物品摆放整洁度及取放方便作为衡量标准，手术间物品摆放是否合理直接影响到巡回护士的工作效率，活动前我们进行调查评估表，显示对手术间物品摆放总体不满意人数达34（37.78%）人次，物品摆放不合理，增加巡回护士寻找物品的时间，一定程度上延误了手术时间，也增加了医护之间的矛盾；物品摆放合理，取用方便，直接减少巡回护士取用物品的时间，在一定程度上减少了主刀医生等待物品的时间，提高了手术效率，改善医護关系，有利于医护协作。
3.2 QC方法在提高手术间物品摆放规范率的作用 针对手术间物品摆放问题科室由6人组成QC小组，分析手术间物品摆放凌乱的原因并采取相应的对策。在整个活动中大家献计献策，查阅相关资料，向手术医生咨询意见，进行前期调查，找出原因所在，分析原因找到解决方案，采取相应对策，形式多样，如：专人管理、增加显目标识等，表1显示，经过6个月的改进，手术间物品摆放明显优于活动前，科室人员及手术医生评分都明显提高。通过本次活动，小组成员通过制定方法达到了预期目标，从而激发了他们的工作积极性，在今后的工作中更积极参与手术间的物品摆放。
3.3 QC活动对护理人员的影响 QC活动是提高护理工作效率及护理质量及患者满意的一种有效途径，同时也激发大家在工作中不断发现问题、分析问题及解决问题的能力和方法，从而间接地提高患者对护理工作的满意度。通过本次活动的开展，提高了护理人员的团队精神，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，充分发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性。
参考文献：
[1] 毛晓萍，常后婵，张秦华.品质圈活动在手术室的应用[J].护士进修杂志，2001，16（2）：104-105.
[2] 陈秋芳，刘沛珍.QC小组活动在提高术前健康教育效果中的应用[J].护士进修杂志，2000，15（9）：702-703.
【关键词】 QC方法；手术间；物品摆放
【中图分类号】R213.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0181—01
QC（Quality control ）是由日本石川馨博士所创[1]，指的是由一个工作场所的人为了解决问题，突破工作业绩，自动自发的结合成一个小团体（圈圈），然后分工合作，在自我启发和相互启发的原则下，运用各种统计方法，进行分析，解决工作效率及降低成本的目的。我科针对手术间物品摆放凌乱、取放不方便的问题，于2013年1月至2013年6月开展了以“提高手术间物品摆放规范率”为主题的QC活动，取得了较好效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象
圈员6人，1名副主任护师、1名主管护师、3名护师、1名护士由一名专业能力强及组织能力强的主管护师担任圈长。对我科5个手术间物品摆放进行调查。
1.2 方法
1.2.1 成立QC小组并确定职责，成立QC小组，小组成员共6人（均为女性，年龄24～41岁；中专1人，大专2人，本科2人，硕士1人），圈长全面负责组内活动，秘书记录QC活动内容，护士长担任督导员。小组成员经过学习QC活动原则、方法、所需资料，包括选题原则、因果分析、对照表的应用等，小组成员每周对活动进程总结1次，遵循PDCA循环开展小组活动。
1.2.2 QC实施过程
1.2.2.1 选题 由圈员提出工作中需要继续解决的问题，采取头脑风暴法提出多个可实行的主题，结合本科室实际情况，采用5M选题法（即力所能及、有效可查、需时适中、领导赏识、圈员自豪）[2]，以投票计分方式筛选出主题为：提高手术间物品摆放规范率。
1.2.2.2 现状调查及目标设定 对手术室4个手术间进行调查，发放调查表结果显示对手术间物品摆放总体不满意人数达34人次。根据调查结果设定目标，运用QC方法计算出目标值为9，即不满意人数由34人次下降至9人次。
1.2.2.3 原因分析及要因确定 小组成员从人、物、法、环4个方面分析手术间物品摆放凌乱的原因，经过要因确定，找出4个要因：缺乏整理意识；缺乏责任心、依赖他人；放置处无统一的标识；没有养成良好的习惯。
1.2.2.4 对策 采取相应对策：物品分类放置（将物品固定位置放置，方便取放）；分工到人，明确责任（选定房长，制定责任，物品用后及时补充）；黏贴统一的标识牌（从实际情况出发黏贴对应的标签，建立清点本）；按规定做事，按制度执行（培养医务人员自律性，提高自身素质）。
1.2.2.5 评价方法 比较实施前（2012年6～12月）、实施后（2013年1～6月）手术室护理人员及手术医生对手术间物品摆放满意率。发放手术间物品摆放满意度调查表，对实施QC活动前后满意度进行对比。
1.2.2.6 统计学方法 使用SPSS 13.0统计软件，以p﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
QC活动前后手术室护理人员及手术医生对手术间物品摆放满意度进行评比，通过对手术间整体整洁度、物品取放方便、物品种类齐全、是否影响巡回护士工作效率等进行比较。结果见表1。
3 讨论
3.1 改善手术间物品摆放势在必行 通过查阅各类资料关于手术间物品摆放规范没有统一的标准，但是在实际工作中主要将物品摆放整洁度及取放方便作为衡量标准，手术间物品摆放是否合理直接影响到巡回护士的工作效率，活动前我们进行调查评估表，显示对手术间物品摆放总体不满意人数达34（37.78%）人次，物品摆放不合理，增加巡回护士寻找物品的时间，一定程度上延误了手术时间，也增加了医护之间的矛盾；物品摆放合理，取用方便，直接减少巡回护士取用物品的时间，在一定程度上减少了主刀医生等待物品的时间，提高了手术效率，改善医護关系，有利于医护协作。
3.2 QC方法在提高手术间物品摆放规范率的作用 针对手术间物品摆放问题科室由6人组成QC小组，分析手术间物品摆放凌乱的原因并采取相应的对策。在整个活动中大家献计献策，查阅相关资料，向手术医生咨询意见，进行前期调查，找出原因所在，分析原因找到解决方案，采取相应对策，形式多样，如：专人管理、增加显目标识等，表1显示，经过6个月的改进，手术间物品摆放明显优于活动前，科室人员及手术医生评分都明显提高。通过本次活动，小组成员通过制定方法达到了预期目标，从而激发了他们的工作积极性，在今后的工作中更积极参与手术间的物品摆放。
3.3 QC活动对护理人员的影响 QC活动是提高护理工作效率及护理质量及患者满意的一种有效途径，同时也激发大家在工作中不断发现问题、分析问题及解决问题的能力和方法，从而间接地提高患者对护理工作的满意度。通过本次活动的开展，提高了护理人员的团队精神，增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感，充分发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性。
参考文献：
[1] 毛晓萍，常后婵，张秦华.品质圈活动在手术室的应用[J].护士进修杂志，2001，16（2）：104-105.
[2] 陈秋芳，刘沛珍.QC小组活动在提高术前健康教育效果中的应用[J].护士进修杂志，2000，15（9）：702-703.