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目的
观察临床诊治路径对非HIV免疫受损宿主（ICH）肺内渗出的病因诊断及预后的影响。
方法历史对照研究，分别纳入2007、2009年间因肺内渗出伴呼吸衰竭入住ICU的ICH作为研究组和对照组。研究组诊治路径主要由判断可能部位、初步病因分析、有序检查及12 h内结果反馈、48~72 h治疗反应评估4步组成。病因诊断分为感染、非感染及无法确定。
结果纳入研究组65例，对照组45例。年龄45.3（22~71）岁。导致免疫受损的基础病为自身免疫病69例，血液系统恶性疾病21例，实体肿瘤及其他各10例。研究组与对照组在基础疾病、器官功能及入选时疾病严重程度间的差异无统计学意义，而病因诊断率（73.8%比57.8%）、诊断时间（4.0比6.8 d）及28 d ICU病死率（38.5%比62.2%）差异均有统计学意义（均P<0.05）。
结论本研究设计的诊治路径有助于改善ICH伴肺内渗出的病因诊断及预后。