成都市社区高血压患者经济指标与血压管理的相关性研究

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目的调查成都市社区管理高血压患者经济指标及管理效果,评估其影响因素,为进一步探索适宜的社区高血压管理模式提供科学依据。方法抽取成都市农村、城郊结合部及城市社区3个,随机选取在社区进行高血压建档及管理1年以上,符合纳入标准的624例高血压患者(管理组)行问卷调查。同期在上述3个社区进行的≥18岁的常住(≥1年)居民基线调查中筛查的1345例高血压患者作为对照组。结果纳入社区的高血压患者血压管理显著优于对照组(治疗率78.6%vs 32.9%,血压控制率62.2%vs 7.1%,联合用药率44.4%vs 21.8%,P=0.000)。社区高血压患者61.3%的家庭人均收入≤999元/月,78.8%的患者年均医疗支出<1000元/年,84.4%的患者高血压治疗支出<100元/月。高血压患者的血压控制与受教育程度、医疗保险、报销比例、就诊频率呈正相关,与月家庭人均收入、每月高血压诊治费用、高血压病程呈负相关。结论社区高血压规范管理有助于提高患者血压治疗率和控制率,但社区高血压患者普遍收入偏低,医疗支出不足,可能影响血压控制。未来应该优化高血压社区随访,大力普及患者教育,提高患者就诊频率;同时增加医疗保障,推广价廉效优的保底治疗方案,以保障基层群众高血压病的治疗。
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