【摘 要】
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目的探讨四维锥形束CT(4DCBCT)在肺内多发转移灶放疗中的应用。方法采用常规四维CT(4DCT)定位扫描10例肺内多发转移灶患者,勾画靶区与4DCT图像配准。取4DCT的20%时相图像与4D
【机 构】
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南京医科大学; 南京医科大学第一附属医院放疗科;
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目的探讨四维锥形束CT(4DCBCT)在肺内多发转移灶放疗中的应用。方法采用常规四维CT(4DCT)定位扫描10例肺内多发转移灶患者,勾画靶区与4DCT图像配准。取4DCT的20%时相图像与4DCBCT的中位图像进行融合匹配,坐标系转换,评价肿瘤几何中心距离变化,并用融合指数(DSC)相似法计算相似度评价肿瘤运动。结果 10例患者两两转移灶之间的距离为(3.9±5.0)mm,偏差具有统计学差异(F=33.2,P<0.05)。肿瘤相对位移变化规律为头脚方向大于左右和前后方向[(0.38±0.12)cm vs.(0.15±0.06)cm和(0.13±0.02)cm](P<0.05)。随着治疗进展DSC逐渐减小(F=5.517,P<0.05)。结论肺内多发转移灶的治疗过程中肿瘤之间的位移偏差较大,应进行治疗前的4DCBCT验证。各转移灶在靶区勾画应在头脚外放3~5mm之外再均匀外放1~2mm,避免靶区受量不足。
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