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胰岛素是体内唯一具有降糖作用的激素,其合成与释放受到精密调控。由于β细胞受到自身免疫、炎症应激、内质网应激、线粒体功能障碍、代谢氧化应激等刺激,患者胰岛β细胞受损,胰岛素分泌绝对或相对不足,导致血糖失控,最终演变成1型或2型糖尿病。本文从胰岛β细胞生理和病理不同条件下探讨了胰岛β细胞损伤以及胰岛素的合成和分泌机制,为糖尿病的临床治疗提供理论依据。