普外科切口感染的影响因素及护理对策

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  【摘 要】 目的:探讨普外科切口感染的主要影响因素和护理对策。方法:回顾性分析2014年8月-2015年8月来我院实施普外科手术治疗患者的临床资料,观察1200例患者的感染率、感染相关因素。结果:1200例患者切口感染率为3.4%。观察组性别、切口长度与对照组无明显差异,(P>0.05)无统计学意义。年龄、营养状况、糖尿病、住院时间、手术时机均是容易导致切口感染的因素,两组间差异(P<0.05)有统计学意义。结论:引发普外科感染的因素较多并且复杂,及时对患者进行相应的护理干预可把患者切口感染机率明显改善,对促进患者及时康复非常重要。
  【关键词】 普外科 切口感染 影响因素 护理对策
  切口感染是普外科患者接受手术治疗后常见的并发症,其切口感染后会导致患者切口愈合延迟、切口开裂、全身感染等,对其生命健康造成严重威胁。现在临床上控制术后感染已经成为评估医院等级的主要指标之一,所以积极控制普外科切口感染现象非常必要[1]。为研究普外科切口感染的主要影响因素和护理对策,回顾性分析2014年8月-2015年8月来我院实施普外科手术治疗患者的临床资料,现展开报道:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2014年8月-2015年8月来我院实施普外科手术治疗的1200例患者进行观察。其中1200例普外科手术患者包括男性患者642例、女性患者558例。患者年龄在18 -82岁之间,平均年龄为(39.28±5.49)岁。肠道手术患者212例、胃部手术患者231例、胆囊手术患者378例、胰腺手术患者174例、剖腹探查术患者169例,其他手术患者36例。
  1.2 方法
  由我科室骨干人员选取5名临床护理人员展开回顾性分析。对1200例普外科患者的临床资料进行分析,观察1200例患者切口感染机率。随后把感染患者归为观察组,未感染患者归为对照组,观察性别、切口长度、年龄、营养不良、糖尿病、住院时间、手术时机指标是否会对切口感染造成影响。
  1.3 统计学方法
  使用SPSS14.0软件进行统计分析,计数资料用X2检验;P<0.05患者资料差异有显著统计学意义。
  2 结果
  研究发现,1200例普外科手术患者中术后出现切口感染的例数为41例,切口感染率为3.4%。把患者分组比较后发现,观察组性别、切口长度与对照组无明显差异,(P>0.05)无统计学意义。年龄、营养状况、糖尿病、住院时间、手术时机均是容易导致切口感染的因素,两组间差异(P<0.05)有统计学意义。见表1:
  3 讨论
  3.1 切口感染影响因素分析
  本研究发现,1200例接受普外科手术的患者术后切口感染的有41例,切口感染机率为3.4%。其中年龄、营养程度、糖尿病、住院时间、手术时间均是容易导致患者术后切口感染的因素。主要原因是随着年龄增长,老年患者自身免疫系统不断下降,抵抗外界病毒的能力变差,并且如患者合并营养不良、糖尿病疾病也会导致术后出现切口感染现象,因蛋白质严重缺乏会导致患者中性粒细胞功能不断下降,如患者体质较差则容易出现切口感染。糖尿病会减少体内的纤维母细胞并且促进切口处形成肉芽组织,对切口及时愈合造成了不利影响[2]。患者如住院时间较长,探访人群较多并且对病毒意识淡薄,频繁接触容易导致患者出现院内切口感染。除此之外,如患者为急诊手术,术前皮肤没有得到充分清洁、有开放性伤口存在等原因都会导致患者出现切口感染等不良现象。
  3.2 护理对策
  (1)对老年患者加强管理 因老年患者自身免疫力较差,术后出现切口感染的机率较高,所以护理人员要对老年患者加强管理,尽量为患者安排单人病房,减少细菌传播机率[3]。(2)对患者营养状态进行评估 为减少患者术后因营养不良导致的切口感染,护理人员在患者接受手术治疗前要对其营养状态进行全面的评估。保证患者术前体内有充分的热量和营养,从而确保患者可及时恢复并且减少细菌对手术切口的侵犯。术后可按照患者实际病情早期给予食物进食,饮食方案应该多样化。(3)控制血糖 术前对糖尿病患者要充分监测其血糖,把患者血糖严格控制到正常范围中。(4)在保证病情恢复的基础上减少住院治疗时间 术后对患者实施全面的早期护理干预,将患者住院治疗的时间缩短,保证患者切口痊愈后及时出院。(5)对急诊手术患者加强皮肤清洁工作。
  表1 观察组与对照组临床指标比较
  参考文献
  [1]刘平光.普外科切口感染的影响因素及护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,(5):163-163.
  [2]曾立珍.普外科Ⅰ类、Ⅱ类手术切口感染的影响因素与护理对策[J].医药前沿,2013,(33):37-38.
  [3]项晓皑.普外科手术切口感染影响因素及护理预防对策[J].中国现代医生,2012,50(2):103-104.
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