全层连续缝合法与分层间断缝合法对急诊腹部手术切口愈合的影响分析

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chu74042828
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目的 评估全层连续缝合法与分层间断缝合法对急诊腹部手术切口愈合的影响.方法 将237例行急诊腹部手术患者按缝合方法不同分为全层连续缝合法组(145例)和分层间断缝合法组(92例),比较两组切口液化和感染发生情况、切口缝合时间等,对发生切口液化和感染患者行细菌培养.结果 全层连续缝合法组切口缝合时间明显短于分层间断缝合法组[(18.37±7.42)min比(25.92±5.79) min],差异有统计学意义(P<0.01).两组切口液化和感染率、切口Ⅰ期愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);全层连续缝合法组正中切口的切口液化和感染率低于腹直肌切口[18.58%(21/113)比31.25%(10/32)],切口Ⅰ期愈合率高于腹直肌切口[81.42%(92/113)比68.75%(22/32)],差异有统计学意义(P<0.05);分层间断缝合法组正中切口和腹直肌切口的切口液化和感染率、切口Ⅰ期愈合率比较差异无统计学意义[33.33%(23/69)比26.09%(6/23)、66.67%(46/69)比73.91%(17/23),P>0.05];全层连续缝合法组正中切口的切口液化和感染率明显低于分层间断缝合法组正中切口,切口Ⅰ期愈合率明显高于分层间断缝合法组正中切口,差异有统计学意义(P<0.05),而两组腹直肌切口的切口液化和感染率、切口Ⅰ期愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组发生切口液化和感染患者细菌培养阳性26例,全层连续缝合法组10例(6.90%,10/145),分层间断缝合法组16例(17.39%,16/92),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).感染细菌以大肠埃希菌为主(11例).结论 急诊腹部手术中,正中切口采用全层连续缝合法可以节省时间,降低切口液化和感染率,缝合技术对切口愈合有重要影响。

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