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目的探讨乳腺癌保乳手术的方式和预后.方法回顾性分析笔者所在2所医院10年间保乳治疗69例原发性乳腺癌患者的临床资料,包括保乳术不放疗和保乳术加放疗、化疗和激素治疗.随访12～140个月.结果保乳手术未放疗组3年复发率11.54%(3/26),显著高于手术加放疗组3.03%(1/33)(P＜0.05).腋窝淋巴结阳性的保乳手术未化疗者,其5年远处转移率(50.0%)高于手术加化疗组(11.1%)(P＜0.05).结论保乳术后应进行放疗;年轻、淋巴结阳性、组织学分级Ⅲ级者应辅助化疗.