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摘 要 便秘是一种常见的临床症状，是一种普遍的现象。可以导致疾病的产生，原有疾病加重，生活质量下降。通过对便秘的原因，表现，各种病症的分析，认识到自己生活中各方面存在的便秘隐患。采取有效的预防措施，饮食、活动或药物，及时纠正自己所存在的不良习性，做到有病治病，无病防病。
关键词 便秘 疾病关系 护理
便秘是一种常见的临床症状，因无法正常排便，使粪便停留在肠腔内过久，造成粪便干硬而无法正常排便的病，通常都算是便秘。便秘是一种普遍的现象，估计每7人中就有1人有便秘。便秘不是一种疾病，而是一种可见于多种疾病的一个症状群，可以由疾病引起，也可以导致疾病的产生。便秘常常致病人身体不适，原有疾病加重，生活质量下降。国内外的各项调查显示，慢性便秘的发生率为2%～10%，是常见的消化道症状。这主要与现代人匆忙的生活状态，不规律的生活节奏，及不均衡的饮食习惯有关。需注意的是慢性便秘可能是其他疾病的警讯，如肠癌、高血压等。同时，便秘的形成常是诱发某些慢性疾病的发作，如心肌梗死、猝死、脑出血等。更有一部分人因不重视便秘的防治而形成顽固性便秘。这种人可以长达2～3周不排便，即使摄取足够的纤维和水，甚至按摩与吃泻药都没有办法排便，此情形好发于老人，卧床病人与肥胖病人。此类病人通常只能靠定期灌肠排出粪便，若超过7天未排便就要处理，勿让其结成粪石，否则处理更为困难。
便秘的原因
生活因素：饮食、纤维与水摄食不够，高脂食物，高蛋白食物摄取偏高，而它们在肠腔中的运行速度是最慢的，而且能产生很多有害气体；运动少，使肠蠕动变慢，有便意时却没有马上排便而造成便秘；压力、情绪问题或某些药物也会引起便秘；疾病、巨肠症、脊髓麻痹、中风和卧床病人；减肥，现代越来越多的人是因为减肥吃得过少，造成粪体不足。
引起便秘的原因有肠道病变、全身性病变和神经系统病变。其中肠激惹综合症是很常见的便秘原因。
为数不少的便秘还有特发性便秘，经常服用某些药物引起便秘，如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻滞剂等。
临床表现
排便次数减少，每2～3天或更长时间1次，无规律性。粪质干硬或干燥，或呈羊粪状。排便困难，使很大力量，很长时间排不出来。腹胀、暧气、发作性下腹痛，排气多、下腹部痉挛性疼痛、下坠感等。
便秘致死病例
1998～2010年，经历5例因便秘致猝死者，3例为急性心肌梗死，1例为脑干出血。例1：男，69岁，教师，急性心肌梗死，心肌酶谱5项指标均高，于入院当天因便秘，致呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。例2：男，66岁，因肺炎入院，原有急性心肌梗死病史，入院3天病情稳定，因便秘诱发心肌梗死致呼吸、心跳停止，抢救无效死亡。例3：男，79岁，高血压、脑干出血，住院第8天病情平稳，于次日6:00床上排便致呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。
便秘与多种疾病有关
胆结石：正常人每天从大便中排泄相当数量的胆固醇，而便秘者胆固醇的排泄受阻，易在胆囊中沉积形成结石。故临床中便秘者患胆结石人数居多。
肠癌：据调查，大多数肠癌病人在发病前有较长一段时间的便秘史，嗜好肉食兼有便秘的人肠癌的发病率是常人的1倍。粪便中有多种致癌物，如胆汁酸的分解就有很强的渗透性和致癌力，便秘使肠道黏膜与致癌物的接触时间增加，故肠癌的发病率增高。此种病例常在左下腹可触及痉挛的乙状结肠。食欲减退、口苦、还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症。
乳癌：过去有资料示乳癌的发生与乳罩有关，也有部分资料报道与遗传有关，近年来有资料表明：每周排便次数在两次以下者，乳癌的发病率比每日排便者要高出5倍，肥胖妇女兼有便秘者，乳癌的发病率明显增加，乳癌手术后仍有便秘者，其癌症的复发率也比无便秘者高。此外发现婚后缺少性生活的女子患乳癌的几率增加。健康的性生活能消除紧张的情绪，乳头可充血勃起，乳房柔软，身体得到舒缓松弛。故每周有规律性生活的妇女患乳癌的概率极少。
高血压：由于便秘使胆固醇排泄受阻，血液中胆固醇含量上升，血管易受胆固醇侵袭而发生硬化，血管硬化，管径变细，外在阻力增加便引发高血压。老年高血压病人还会因便秘，在排便时用力过猛而诱发中风。
痤疮：临床发现，患痤疮有便秘者占多数。这是因为便秘者粪便中的有害物质吸收过多，不易排泄所致。
头痛：患偏头痛的女性和血管性头痛者，患便秘者很多，这是因为便秘者体内毒素吸收增加，血液因此混浊，血黏度增加，血液循环不良，脑血管供血不畅引发血管性头痛和失眠、易怒、烦躁不安等症状。
痔疮：有痔疮者便秘人数多，便秘者在排便时要使劲屏气时肛门周围血管压力增加，肛周血循环不良，容易发生静脉曲张，常此以往引起痔疮和痔疮出血。
心律不齐：便秘者常擅自服用泻药，尤以大黄、番泻叶为多，特别是番泻叶用之不当可急泻，引起脱水、虚脱。殊不知泻药是造成体内电解质紊乱，血镁、血钾。大降会诱发期前收缩、心动过速等。便秘者若兼有心脏病，滥用药会有潜在的生命危险。而酚酞片对肠黏膜刺激较大，常使用可导致慢性便秘。
肝性脑病：肝性脑病是由于肝脏功能的损害，使肝脏在血氨转化清除过程中排出量不足，致血中氨含量增高，大脑功能发生紊乱，此为肝性脑病的氨中毒说。此类患者便秘，使粪便在肠内停留时间延长，肠道内细菌活跃，氨的产生吸收增多，从而加重氨中毒或诱发肝性脑病的发生。
便秘的治疗与护理
预防为主，积极改善：①多饮水，进食含纤维高的蔬菜、豆类和薯类，多吃新鲜水果。②心情放松，精神愉悦，多作深呼吸运动。③增加运动，慢跑或快走，每天30～40分钟。长时间卧床者因缺少重力引力，应增加翻身次数，床上活动。④腹部按摩，顺序：顺时间方向，由右下腹-右上腹-左上腹-左下腹，环形按摩，2次/日，每次20～30分钟，按摩时适度加压，使力度渗透致腹腔。或双手轻拍腹部，促进血液循环，减少粪便在肠道内积留。⑤加强腹肌锻炼，以增加腹内压有助排便。有人发现，腹肌健美运动，每天仰卧起坐30次对治疗便秘有一定的作用。因此，便秘者可常做仰卧起坐或借助于腹部健美器来锻炼腹肌，以便缓解便秘。⑥食疗：大麦粥加黑芝麻，先泡再慢慢熬。蜂蜜60g，每天早、晚各服30g，以凉开水冲饮。适用于老年、孕妇便秘及习惯性便秘。食用浓酸奶，酸奶中含有乳酸菌，促进食物分解，消化吸收。⑦用药：服清热解毒中药，如三黄片、龙胆泻肝丸、四消丸等，但不能常服。口服20%甘露醇250ml，空腹服，1次见效，体质虚弱、孕妇、小儿等禁用此法。⑧严重者在医生指导下灌肠。
讨 论
人体相当于一个机器，只有正常的入量出量保持平衡，才能维持良好的运转，延长机器的寿命。综上所述，便秘的危害是很大的，当今社会，人们的生活水平普遍提高，便秘的危害性是不容轻视的。有病治病，无病更要防病。便秘患者排便时，会用力过大，引起腹压升高，血压也会升高；心率加快，从而导致心肌耗氧量增加，心肌发生严重而持久的急性缺血，由此导致各种内脏疾病，更容易诱发心肌梗死。
关键词 便秘 疾病关系 护理
便秘是一种常见的临床症状，因无法正常排便，使粪便停留在肠腔内过久，造成粪便干硬而无法正常排便的病，通常都算是便秘。便秘是一种普遍的现象，估计每7人中就有1人有便秘。便秘不是一种疾病，而是一种可见于多种疾病的一个症状群，可以由疾病引起，也可以导致疾病的产生。便秘常常致病人身体不适，原有疾病加重，生活质量下降。国内外的各项调查显示，慢性便秘的发生率为2%～10%，是常见的消化道症状。这主要与现代人匆忙的生活状态，不规律的生活节奏，及不均衡的饮食习惯有关。需注意的是慢性便秘可能是其他疾病的警讯，如肠癌、高血压等。同时，便秘的形成常是诱发某些慢性疾病的发作，如心肌梗死、猝死、脑出血等。更有一部分人因不重视便秘的防治而形成顽固性便秘。这种人可以长达2～3周不排便，即使摄取足够的纤维和水，甚至按摩与吃泻药都没有办法排便，此情形好发于老人，卧床病人与肥胖病人。此类病人通常只能靠定期灌肠排出粪便，若超过7天未排便就要处理，勿让其结成粪石，否则处理更为困难。
便秘的原因
生活因素：饮食、纤维与水摄食不够，高脂食物，高蛋白食物摄取偏高，而它们在肠腔中的运行速度是最慢的，而且能产生很多有害气体；运动少，使肠蠕动变慢，有便意时却没有马上排便而造成便秘；压力、情绪问题或某些药物也会引起便秘；疾病、巨肠症、脊髓麻痹、中风和卧床病人；减肥，现代越来越多的人是因为减肥吃得过少，造成粪体不足。
引起便秘的原因有肠道病变、全身性病变和神经系统病变。其中肠激惹综合症是很常见的便秘原因。
为数不少的便秘还有特发性便秘，经常服用某些药物引起便秘，如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻滞剂等。
临床表现
排便次数减少，每2～3天或更长时间1次，无规律性。粪质干硬或干燥，或呈羊粪状。排便困难，使很大力量，很长时间排不出来。腹胀、暧气、发作性下腹痛，排气多、下腹部痉挛性疼痛、下坠感等。
便秘致死病例
1998～2010年，经历5例因便秘致猝死者，3例为急性心肌梗死，1例为脑干出血。例1：男，69岁，教师，急性心肌梗死，心肌酶谱5项指标均高，于入院当天因便秘，致呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。例2：男，66岁，因肺炎入院，原有急性心肌梗死病史，入院3天病情稳定，因便秘诱发心肌梗死致呼吸、心跳停止，抢救无效死亡。例3：男，79岁，高血压、脑干出血，住院第8天病情平稳，于次日6:00床上排便致呼吸、心跳停止，经抢救无效死亡。
便秘与多种疾病有关
胆结石：正常人每天从大便中排泄相当数量的胆固醇，而便秘者胆固醇的排泄受阻，易在胆囊中沉积形成结石。故临床中便秘者患胆结石人数居多。
肠癌：据调查，大多数肠癌病人在发病前有较长一段时间的便秘史，嗜好肉食兼有便秘的人肠癌的发病率是常人的1倍。粪便中有多种致癌物，如胆汁酸的分解就有很强的渗透性和致癌力，便秘使肠道黏膜与致癌物的接触时间增加，故肠癌的发病率增高。此种病例常在左下腹可触及痉挛的乙状结肠。食欲减退、口苦、还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症。
乳癌：过去有资料示乳癌的发生与乳罩有关，也有部分资料报道与遗传有关，近年来有资料表明：每周排便次数在两次以下者，乳癌的发病率比每日排便者要高出5倍，肥胖妇女兼有便秘者，乳癌的发病率明显增加，乳癌手术后仍有便秘者，其癌症的复发率也比无便秘者高。此外发现婚后缺少性生活的女子患乳癌的几率增加。健康的性生活能消除紧张的情绪，乳头可充血勃起，乳房柔软，身体得到舒缓松弛。故每周有规律性生活的妇女患乳癌的概率极少。
高血压：由于便秘使胆固醇排泄受阻，血液中胆固醇含量上升，血管易受胆固醇侵袭而发生硬化，血管硬化，管径变细，外在阻力增加便引发高血压。老年高血压病人还会因便秘，在排便时用力过猛而诱发中风。
痤疮：临床发现，患痤疮有便秘者占多数。这是因为便秘者粪便中的有害物质吸收过多，不易排泄所致。
头痛：患偏头痛的女性和血管性头痛者，患便秘者很多，这是因为便秘者体内毒素吸收增加，血液因此混浊，血黏度增加，血液循环不良，脑血管供血不畅引发血管性头痛和失眠、易怒、烦躁不安等症状。
痔疮：有痔疮者便秘人数多，便秘者在排便时要使劲屏气时肛门周围血管压力增加，肛周血循环不良，容易发生静脉曲张，常此以往引起痔疮和痔疮出血。
心律不齐：便秘者常擅自服用泻药，尤以大黄、番泻叶为多，特别是番泻叶用之不当可急泻，引起脱水、虚脱。殊不知泻药是造成体内电解质紊乱，血镁、血钾。大降会诱发期前收缩、心动过速等。便秘者若兼有心脏病，滥用药会有潜在的生命危险。而酚酞片对肠黏膜刺激较大，常使用可导致慢性便秘。
肝性脑病：肝性脑病是由于肝脏功能的损害，使肝脏在血氨转化清除过程中排出量不足，致血中氨含量增高，大脑功能发生紊乱，此为肝性脑病的氨中毒说。此类患者便秘，使粪便在肠内停留时间延长，肠道内细菌活跃，氨的产生吸收增多，从而加重氨中毒或诱发肝性脑病的发生。
便秘的治疗与护理
预防为主，积极改善：①多饮水，进食含纤维高的蔬菜、豆类和薯类，多吃新鲜水果。②心情放松，精神愉悦，多作深呼吸运动。③增加运动，慢跑或快走，每天30～40分钟。长时间卧床者因缺少重力引力，应增加翻身次数，床上活动。④腹部按摩，顺序：顺时间方向，由右下腹-右上腹-左上腹-左下腹，环形按摩，2次/日，每次20～30分钟，按摩时适度加压，使力度渗透致腹腔。或双手轻拍腹部，促进血液循环，减少粪便在肠道内积留。⑤加强腹肌锻炼，以增加腹内压有助排便。有人发现，腹肌健美运动，每天仰卧起坐30次对治疗便秘有一定的作用。因此，便秘者可常做仰卧起坐或借助于腹部健美器来锻炼腹肌，以便缓解便秘。⑥食疗：大麦粥加黑芝麻，先泡再慢慢熬。蜂蜜60g，每天早、晚各服30g，以凉开水冲饮。适用于老年、孕妇便秘及习惯性便秘。食用浓酸奶，酸奶中含有乳酸菌，促进食物分解，消化吸收。⑦用药：服清热解毒中药，如三黄片、龙胆泻肝丸、四消丸等，但不能常服。口服20%甘露醇250ml，空腹服，1次见效，体质虚弱、孕妇、小儿等禁用此法。⑧严重者在医生指导下灌肠。
讨 论
人体相当于一个机器，只有正常的入量出量保持平衡，才能维持良好的运转，延长机器的寿命。综上所述，便秘的危害是很大的，当今社会，人们的生活水平普遍提高，便秘的危害性是不容轻视的。有病治病，无病更要防病。便秘患者排便时，会用力过大，引起腹压升高，血压也会升高；心率加快，从而导致心肌耗氧量增加，心肌发生严重而持久的急性缺血，由此导致各种内脏疾病，更容易诱发心肌梗死。