【摘 要】
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目的 探讨术中经食管超声心动图(TEE)在全机器人房间隔缺损(ASD)修补术中的作用.方法 对24例拟行全机器人ASD修补术的患者进行前瞻性研究.全身麻醉诱导及双腔气管插管后,将TE
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目的 探讨术中经食管超声心动图(TEE)在全机器人房间隔缺损(ASD)修补术中的作用.方法 对24例拟行全机器人ASD修补术的患者进行前瞻性研究.全身麻醉诱导及双腔气管插管后,将TEE探头插入食管中段.①体外循环转机前,进一步明确ASD类型、数目及大小;术者参考上述信息初步拟定手术方案.②建立体外循环时,在TEE引导下,经右股静脉插入-19F或21F股静脉插管至下腔静脉一右心房连接处;经皮经右颈内静脉插入-15F或17F股动脉插管至上腔静脉;于第二肋间经皮将-14G心脏停搏液灌注针插入升主动脉管腔中央偏后、距主动脉瓣口约3 cm处.③心脏复跳后,应用TEE即刻评价房间隔水平有无残余分流及有无手术相关并发症.结果 ①以手术结果为标准,TEE诊断ASD类型、数目的 准确性为1005%;所有患者修补ASD均按术前拟定方案进行.②术中证实,所有患者下、上腔静脉内插管及升主动脉内灌注针均放置于适当位置,TEE引导置管成功率为100%.③心脏复跳后,TEE显示所有患者房间隔水平均无残余分流,均无手术相关并发症.结论 术中TEE在全机器人ASD修补术中必不可少.
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