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目的:研究常规超声(US)联合三维剪切波弹性成像(3D-SWE)、乳腺X线(MG)在乳腺BI-RADS 4类结节良恶性中的应用价值.方法:收集乳腺结节诊断为BI-RADS 4类的女性患者124例(124个结节).以穿刺病理结果为依据对US、3D-SWE、MG绘制ROC曲线.结果:US诊断敏感度为94.81％,特异度为70.21％,AUC为0.825.US+3D-SWE+MG的上述结果分别为96.10％、87.23％、0.917.本研究中以常规超声BI-RADS 4B类为活检阈值,穿刺活检率由100％可降至83.9％.结论:多模态影像技术在降低BI-RADS 4类中良性乳腺结节的穿刺率方面有一定的优势.