目的比较瑞芬太尼、芬太尼用于小儿全麻术后自控镇痛的效果及不良反应。方法ASAⅠ～Ⅱ级手术小儿患者80例（5～12岁）,随机分成瑞芬太尼、芬太尼2组,每组各40例。分别用瑞芬太尼0.024 mg·kg^-1,芬太尼0.024 mg·kg^-1,加生理盐水至100 ml行术后静脉自控镇痛,设定持续给药量为2 ml·h^-1,PCA为0.5 ml/次,锁定时间15 min。观察术后2、4、8、12、24、48 h各时间段内的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及按压次数与有效按压次数之比。结果在术后2、4、8、12、24 h时间段内瑞芬太尼组镇痛效果明显优于芬太尼组（P<0.05）,瑞芬太尼组总按压次数最多,而芬太尼组恶心呕吐率及皮肤瘙痒最明显（P<0.05）。结论瑞芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于小儿术后镇痛。