【摘 要】
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目的:观察单中心全腹腔镜和传统开腹主股动脉旁路手术的中远期效果。方法:回顾性分析2004年8月至2013年11月,连续36例主髂动脉硬化闭塞患者主股动脉旁路手术的病历资料并进行
【基金项目】
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北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划(编号2015-3-065)
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目的:观察单中心全腹腔镜和传统开腹主股动脉旁路手术的中远期效果。方法:回顾性分析2004年8月至2013年11月,连续36例主髂动脉硬化闭塞患者主股动脉旁路手术的病历资料并进行随访,将其分为开腹(AFB)组和全腹腔镜(LAFB)组。分析患者一般资料、围手术期资料和随访结果并进行两组比较。结果:36例患者平均年龄57岁,以RutherfordⅢ级和TASCⅡD级为主。AFB组23例,LAFB组13例,两组一般资料具有可比性(P>0.05)。总体手术成功率100%,围手术期病死率2.8%,并发症发生率22.2%。LAFB组手术平均时间(7.6h)长于AFB组(4.9h),术后住院天数有减少趋势(P=0.06)。总体随访时间(76±31)个月,LAFB组平均38个月,AFB组平均76个月。随访率85.7%。全组(LAFB组和AFB组)的3年一期通畅率、辅助一期通畅率、二期通畅率、保肢率和存活率分别为88.6%(90.9%和87.1%)、88.6%(90.9%和87.1%)、89.3%(90.9%和88.2%)、89.7%(91.7%和88.2%)和90.0%(92.3%和88.2%),AFB组5年上述指标分别为62.8%、63.3%、66.2%、74.7%和75.6%。两组3年随访指标无差别(P>0.05)。结论:主股动脉旁路术中远期通畅率高。全腹腔镜下主股动脉旁路术有学习曲线,中期通畅率和开腹手术无差别。
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