探讨妊娠期糖代谢异常对新生儿出生结局及远期体质量的影响。
方法选择妊娠期糖尿病(GDM)的孕产妇30例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)孕产妇30例,挑选同期健康孕产妇(NGT)30例作为对照组。采集三组孕产妇新生儿出生体质量、身长,并计算重量指数(PI);采集三组新生儿不良结局发生率;追踪调查三组新生儿远期体质量情况,根据是否母乳喂养,分为母乳喂养组和非母乳喂养组。分别比较不同喂养方式婴儿期42 d、3个月、6个月、12个月时体质量指数(BMI)。
结果GDM组与对照组新生儿除身长外,体质量、PI差异均有统计学意义(t=1.60,P=0.06;t=5.09,P=0.00;t=6.94,P=0.00);GIGT组与对照组新生儿除身长外,体质量、PI差异均有统计学意义(t=1.57,P=0.06;t=4.21,P=0.01;t=5.88,P=0.00);GDM组及GIGT组上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05);GDM组及GIGT组巨大儿发生率显著高于对照组(χ2=10.59,P=0.00),三组早产儿、呼吸窘迫综合征、心血管疾病、高胆红素血症、产伤的发生率差异均无统计学意义(χ2=1.23,P=0.54;χ2=2.09,P=0.35;χ2=2.02,P=0.36;χ2=2.09,P=0.35;χ2=4.03,P=0.13);出生42 d、3个月、6个月、12个月时GDM组及GIGT组新生儿BMI均略高于对照组,但三组母乳喂养新生儿在各个阶段的BMI指数差异均无统计学意义(F=0.71,P=0.28;F=0.97,P=0.12;F=0.98,P=0.12;F=0.77,P=0.22);出生42 d、3个月、6个月、12个月时GDM组及GIGT组新生儿BMI均略高于对照组,但三组非母乳喂养新生儿在各个阶段的BMI指数差异均无统计学意义(F=0.77,P=0.34;F=0.89,P=0.10;F=1.12,P=0.09;F=0.55,P=0.67)。
结论妊娠期糖代谢异常可导致新生儿巨大儿发生率显著增加,新生儿体质量及PI均高于无合并妊娠糖代谢异常孕产妇,但妊娠期母体糖代谢异常对新生儿远期体质量影响未见与NGT新生儿出现显著差异。