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目的观察丙泊酚复合利多卡因、芬太尼及阿托品应用于无痛胃镜检查的安全性及效果。方法选择100例无痛胃镜检查患者，ASA Ⅰ或Ⅱ级，随机分为Ⅰ、Ⅱ两组，每组50例。两组患者均先静脉注入阿托品0.25mg，1min 后静脉注入芬太尼0.05mg，2min 后Ⅰ组患者缓慢静脉注射丙泊酚+利多卡因20mg 混合液，Ⅱ组缓慢静脉注射丙泊酚，待患者睫毛反射和意识消失后开始胃镜检查，检查中必要时追加丙泊酚。记录两组麻醉效果及麻醉诱导后 SBP、HR、RR 和 SpO2，丙泊酚总用量、胃镜检查时间、停药至苏醒时间、静脉注射痛及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉诱导后 SBP 较麻醉前显著下降(P ＜0.05)，开始进行胃镜检查后 SBP 回升到接近麻醉前值；麻醉后 SpO2Ⅰ组无显著变化，Ⅱ组麻醉后3min 时点显著下降(P ＜0.05)；丙泊酚用量Ⅱ组（125.2±25.4）mg 较Ⅰ组（102.4±14.3）mg 多，但无统计学差异(P ＞0.05)；停药至苏醒时间两组比较无显著差异(P ＞0.05)；静脉注射痛发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P ＜0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼、利多卡因、阿托品应用于无痛胃镜检查是安全可靠的，并可明显减轻丙泊酚静脉脉注射痛，减少丙泊酚的用量,苏醒快。