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【摘要】目的：对护理干预对糖尿病性视网膜病变患者的临床效果进行探讨。方法：选取在我院治疗的糖尿病性视网膜病变患者60例，将其随机分为对照组和实验组两组，各30例。对照组进行常规护理，实验组行护理干预，对比观察患者在干预前后6个月糖化血红蛋白（HbA1c）水平、空腹血糖、餐后两小时血糖值的变化以及心理状态。结果：两组患者在干预前各项指标均无明显差异，干预后6个月实验组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、餐后两小时血糖值均显著降低，其效果相较于对照组患者更为显著，心理状态显示实验组评分较好。结论：根据数据得出对糖尿病性视网膜病变患者采用护理干预可以显著的降低患者糖化血红蛋白水平，降低患者空腹状态及餐后两小时血糖含量，并且心理状态相对较好，因此效果较好[1]。
【关键词】糖尿病;护理干预;视网膜病变
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.033
糖尿病是现代生活中比较常见的一种内分泌代谢疾病，已经成为人类健康的一大杀手，而且有年轻化和扩大化的趋势，对人类危害极大，到现在还没有办法根治。视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，在患病初期，患者会感觉眼部不适，视力轻度下降，若应对不及时则症状容易加重，甚至最终引起视网膜脱落，导致失明，从而严重威胁患者的日常生活，因而需要加强治疗和护理。护理措施的选择对患者疾病的恢复以及心理状态影响较大，由此导致患者对于医护人员的护理水平以及护理工作要求有了更大的要求和更多的期待。因而护理人员在护理中的操作上需要更为严谨并且具备更好的责任感，因而院方在给予患者更好的治疗方法的同时还要加强护理措施，因而本研究对护理干预的护理效果进行探究[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取在我院治疗出院的糖尿病性视网膜病变患者60例，将其随机分为对照组和实验组两组，各30例。纳入标准：（1）所纳入实验的患者有相同的疾病类型，并且所有患者的疾病程度无较大差异，给予两组的治疗方法基本相同。（2）两组病情均比较严重，需要采取及时的治疗措施。排除标准：（1）除了该疾病之外患者伴随有其他种类恶性肿瘤、严重心脑血管疾病和重症疾病。（2）精神情况不佳，患有精神病或有精神病史。（3）对于治疗和护理措施不予理睬，对于医护人员的各项医嘱均拒绝配合，忽视医护人员对建议，拒绝接受疾病审查。
1.2护理方法
对照组为常规护理，定时测量患者血糖水平，注重作息和饮食情况。
实验组为护理干预。
1.2.1心理护理
不良的心理因素过度紧张精神刺激然后会造成精神衰弱，可能会造成内分泌失调，会加重疾病的进一步发展，所以要保持乐观的心态，良好的心情，要学会积极释放压力，及时排除自身心理障碍。如果患者无法自己排解内心的忧愁，心情一直不好，护理人员可以寻找专业的心理医生开导一下。平时也要多和患者的治疗医生关心一下病情状况，把患者的疾病放在心上，心情恢复了对疾病的恢复也是有好处的。与此同时不可或缺的是对家属的交流，交代家属与患者积极沟通，家属作为患者的亲人，其陪伴对患者而言是一种莫大的鼓励和信心[3]。使患者明确不良的情绪对于疾病的恢复有很大的不利影响，激励患者，给予其战胜疾病的信心，给患者介绍一些治愈的患者病历，并告知患者其经验。
1.2.2日常指导
护理人员需要指导患者避免精神紧张，要了解糖尿病性视网膜病变的预后效果与精神刺激有明确的关系，学习、工作、生活要有规律，避免过度劳累，以防止复发。需要纠正不良的生活习惯，勿暴饮暴食，戒烟、戒酒，避免摄入刺激性食物。指导病人按医嘱正确服药，在胰岛素注射时，应选择在皮下范围进行，叮嘱患者每日三餐前需注射一次，并且在三餐中，早上注射胰岛素的剂量应该为最高;学会观察疗效及不良反应，不随便停药，以减少复发。遵循医嘱时间进行复诊，若有症状加剧时要立即就医。对于患者的视力以及眼底情况要加强监测，与患者及时交流沟通，在患者出现眼部不适时需要尽快的进行应对，对于其眼部的并发症需要及时处理。
1.3观察指标
在饮食护理前后对患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平进行测定，对患者空腹状态下、餐后两小时血糖含量进行测定，治疗时间共计六个月，六个月之后测量患者各项指标。以3.6～6.1mmol/L作为空腹血糖标准范围，以3.7～7.8mmol/L作为空腹血糖标准范围，以3.0%～6.0%作为糖化血红蛋白标准范围。记录两组心理状态并进行对照。
2 结果
具体见表1表2。
3 讨论
糖尿病是一種非常复杂且难以治愈的内分泌疾病，在糖尿病四种类型中尤以2型糖尿病最为常见，占全部糖尿病患者的80%以上。糖尿病具有难以治愈、病程较长（可延续多年）、危害大等特征，容易出现并发症，如视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是由于细胞代谢在异常的血糖浓度下发生异变，导致眼底组织随之病变，影响眼部血管的正常微循环，使视神经系统紊乱，引起视力模糊甚至失明。糖尿病性视网膜病变在临床上一般采用胰岛素注射以及相关药物配合适时的眼底检查等方法治疗，同时也要配合适当的护理措施，以增强治疗效果，本研究显示，对糖尿病性视网膜病变患者采取护理干预效果较好，患者各项指标均有好转，因而可临床推广。
参考文献：
[1]张佳楠，吕搏，姜宏春，张芮，潘海庭.优质护理干预在糖尿病性视网膜病变中的应用效果分析及对生活质量的影响[J].中国医学创新，2021，18（13）：106-110.
[2]张梅，吴春梅，支静，刘宁宁，李娟，吴和芬，许晓岚.应用远程护理干预对糖尿病性视网膜病变患者的效果评价[J].中国社区医师，2021，37（01）：157-158.
[3]蔡海娟.眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变中的可行性研究[J].中国社区医师，2020，36（28）：140-141.
作者简介：张锦 ，单县海吉亚医院，本科 ，主管护师 ，研究方向：全科护理。
林艳玲，单县正大医院，护理部，专科，主管护师 研究方向：全科护理。
【关键词】糖尿病;护理干预;视网膜病变
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.033
糖尿病是现代生活中比较常见的一种内分泌代谢疾病，已经成为人类健康的一大杀手，而且有年轻化和扩大化的趋势，对人类危害极大，到现在还没有办法根治。视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，在患病初期，患者会感觉眼部不适，视力轻度下降，若应对不及时则症状容易加重，甚至最终引起视网膜脱落，导致失明，从而严重威胁患者的日常生活，因而需要加强治疗和护理。护理措施的选择对患者疾病的恢复以及心理状态影响较大，由此导致患者对于医护人员的护理水平以及护理工作要求有了更大的要求和更多的期待。因而护理人员在护理中的操作上需要更为严谨并且具备更好的责任感，因而院方在给予患者更好的治疗方法的同时还要加强护理措施，因而本研究对护理干预的护理效果进行探究[2]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取在我院治疗出院的糖尿病性视网膜病变患者60例，将其随机分为对照组和实验组两组，各30例。纳入标准：（1）所纳入实验的患者有相同的疾病类型，并且所有患者的疾病程度无较大差异，给予两组的治疗方法基本相同。（2）两组病情均比较严重，需要采取及时的治疗措施。排除标准：（1）除了该疾病之外患者伴随有其他种类恶性肿瘤、严重心脑血管疾病和重症疾病。（2）精神情况不佳，患有精神病或有精神病史。（3）对于治疗和护理措施不予理睬，对于医护人员的各项医嘱均拒绝配合，忽视医护人员对建议，拒绝接受疾病审查。
1.2护理方法
对照组为常规护理，定时测量患者血糖水平，注重作息和饮食情况。
实验组为护理干预。
1.2.1心理护理
不良的心理因素过度紧张精神刺激然后会造成精神衰弱，可能会造成内分泌失调，会加重疾病的进一步发展，所以要保持乐观的心态，良好的心情，要学会积极释放压力，及时排除自身心理障碍。如果患者无法自己排解内心的忧愁，心情一直不好，护理人员可以寻找专业的心理医生开导一下。平时也要多和患者的治疗医生关心一下病情状况，把患者的疾病放在心上，心情恢复了对疾病的恢复也是有好处的。与此同时不可或缺的是对家属的交流，交代家属与患者积极沟通，家属作为患者的亲人，其陪伴对患者而言是一种莫大的鼓励和信心[3]。使患者明确不良的情绪对于疾病的恢复有很大的不利影响，激励患者，给予其战胜疾病的信心，给患者介绍一些治愈的患者病历，并告知患者其经验。
1.2.2日常指导
护理人员需要指导患者避免精神紧张，要了解糖尿病性视网膜病变的预后效果与精神刺激有明确的关系，学习、工作、生活要有规律，避免过度劳累，以防止复发。需要纠正不良的生活习惯，勿暴饮暴食，戒烟、戒酒，避免摄入刺激性食物。指导病人按医嘱正确服药，在胰岛素注射时，应选择在皮下范围进行，叮嘱患者每日三餐前需注射一次，并且在三餐中，早上注射胰岛素的剂量应该为最高;学会观察疗效及不良反应，不随便停药，以减少复发。遵循医嘱时间进行复诊，若有症状加剧时要立即就医。对于患者的视力以及眼底情况要加强监测，与患者及时交流沟通，在患者出现眼部不适时需要尽快的进行应对，对于其眼部的并发症需要及时处理。
1.3观察指标
在饮食护理前后对患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平进行测定，对患者空腹状态下、餐后两小时血糖含量进行测定，治疗时间共计六个月，六个月之后测量患者各项指标。以3.6～6.1mmol/L作为空腹血糖标准范围，以3.7～7.8mmol/L作为空腹血糖标准范围，以3.0%～6.0%作为糖化血红蛋白标准范围。记录两组心理状态并进行对照。
2 结果
具体见表1表2。
3 讨论
糖尿病是一種非常复杂且难以治愈的内分泌疾病，在糖尿病四种类型中尤以2型糖尿病最为常见，占全部糖尿病患者的80%以上。糖尿病具有难以治愈、病程较长（可延续多年）、危害大等特征，容易出现并发症，如视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是由于细胞代谢在异常的血糖浓度下发生异变，导致眼底组织随之病变，影响眼部血管的正常微循环，使视神经系统紊乱，引起视力模糊甚至失明。糖尿病性视网膜病变在临床上一般采用胰岛素注射以及相关药物配合适时的眼底检查等方法治疗，同时也要配合适当的护理措施，以增强治疗效果，本研究显示，对糖尿病性视网膜病变患者采取护理干预效果较好，患者各项指标均有好转，因而可临床推广。
参考文献：
[1]张佳楠，吕搏，姜宏春，张芮，潘海庭.优质护理干预在糖尿病性视网膜病变中的应用效果分析及对生活质量的影响[J].中国医学创新，2021，18（13）：106-110.
[2]张梅，吴春梅，支静，刘宁宁，李娟，吴和芬，许晓岚.应用远程护理干预对糖尿病性视网膜病变患者的效果评价[J].中国社区医师，2021，37（01）：157-158.
[3]蔡海娟.眼科整体护理干预在糖尿病性视网膜病变中的可行性研究[J].中国社区医师，2020，36（28）：140-141.
作者简介：张锦 ，单县海吉亚医院，本科 ，主管护师 ，研究方向：全科护理。
林艳玲，单县正大医院，护理部，专科，主管护师 研究方向：全科护理。