论文部分内容阅读
摘要：随着医院信息化基础设施不断完善和“互联网 ”新一代信息技术的迅速发展，以窗口服务为中心的模式已经无法满足现代医院管理的要求，各大医院都在寻求通过“互联网 ”信息技术手段再造就医流程，实现医疗服务移动化、智慧化，从而改善患者的就医体验、减轻医务人员的工作强度、提升医疗服务水平。该文主要针对“互联网 ”在医院信息化的建设中的应用进行了探讨。
关键词：“互联网 ”;移动医疗;智慧医疗;医院信息化
1 背景
随着中国医疗信息化建设进程从收费信息化，到以电子病历为中心的临床信息化、数字化阶段，再到智能化，不断地推动着医院医疗服务方式的变革，并且每一次的变革都给医院带来了机遇，同时又给医院带来了压力。近年来，虽然二级及以上医院已经基本完成了医院信息管理系统建设，但是大部分医院信息化建设仍处于初级应用阶段。随着移动互联网渗透到各行各业中，各种“互联网 ”移动应用犹如雨后春笋般出现，互联网的便利给人民群众的衣食住行带来了翻天覆地的变化[1]。医院作为特殊的公共场合，信息化建设更加不能故步自封，应借助互联网的东风，利用大数据、5G、人工智能、云计算、物联网等新兴技术，在医疗服务方式上不断探索，通过互联网思维在医疗服务中发掘出新方向和新业态，从而提高医院的工作效率，提升患者的就医满意度[2]。
2 “互联网 ”在医院信息化的应用优势
“互联网 医疗健康”在医院医疗服务中的应用，是互联网思维与医疗健康服务深度融合的必然结果，也是为了进一步满足人民群众精准、便捷就医的诉求。从而医院信息化的建设，应立足医院自身的实际情况，结合互联网技术，以提高医疗服务能力为目标，为更好地服务社会和保障人民的健康为宗旨，实现预约挂号、报到候诊、缴费结算、检查预约、报告查询等流程的自助化服务，从而缩短就诊时间，提高患者就诊满意度[3]。
2.1 线上线下结合，实现高效诊疗
医院利用“互联网 ”手段，将现场开展的业务延伸到线上，通过线上与线下紧密结合，实现线上随时随地开展问诊咨询、在线缴费、预约检查、送药到家等服务。通过医院的线上诊疗服务，当患者对自身症状有疑惑，又无法亲临医院现场就诊时，则可以通过图文、语音、电话、视频等方式寻找线上的医生进行健康咨询，最终医生根据患者症状进行专业的解答，并给予科学的建议或进一步检查治疗、服药。通过线上与医生直接沟通，既让患者充分解惑自己的病症，同时又节省了到医院就诊的奔波时间，从而使诊疗变得更加便捷、省心。特别是慢性病患者，由于其治疗方案在于长期病情的管理，如果每次诊疗都需要到医院现场，势必造成医疗资源浪费。如果借助“互联网 ”技术实现慢性病患者足不出户即可与医生进行交流，并且医生也能随时掌握患者的最新病情进展，必要时能够及时给出合理的治疗方案，这种无制约的线上诊疗服务，真正能够让患者的就诊变得更加便利、更加高效，从而实现高效诊疗[4]。
2.2 优化就医流程，缓解医患矛盾
传统的就医模式给大众的第一反应是“等”，即从挂号到就诊，再到交费，最后检查或取药，每一个环节都离不开排队等候，导致患者在医院现场扎堆等候。特别是紧缺的优质专家号源，部分患者为了抢占一个号源，在医院现场通宵排队等候挂号，从而造成医患关系变得紧张。随着“互联网 ”应用到诊疗服务中，预约挂号不再是拿着各种证件去现场排队等候，患者直接在手机上就能完成预约挂号，并且可以根据预约时间合理安排到医院就诊。通过“互联网 ”，实现挂号、缴费、查报告都在线上进行，突破以窗口服务为中心的束缚。然而就诊时间从平时三个小时左右，缩减到一个多小时左右，使得患者就医满意度大大提升。
2.3 合理利用资源，提高工作效率
在传统的医疗模式中，医院需要投入大量的人力、物力、财力到各个现场服务窗口去完成一些简单、重复的工作。随着大数据、人工智能、物联网等新一代信息技术的不断发展，这些重复性工作已经逐渐被信息技术所代替。例如，就诊报到服务，患者通过手机实现快速自助报到，从而节约了医院的人力成本和缩短了患者的就医时间。在医院实际管理中，管理者将“互联网 医疗”的应用融入各个科室的业务中，并结合各个科室的实际情况，设定各个科室工作流程规范，从而使得各个科室工作变得更加规范、更有效率，提升医院的整体医疗服务水平[5]。
3 “互联网 ”在医院信息化建设中的应用
3.1 互联网医院，实现线上线下一体化
互联网医院是以实体医院为主体，以“互联网 ”为手段，通过线上与线下紧密结合，实现院内智慧医疗和院际互联互认的互联网医疗服务平台，并依托大数据、人工智能、5G、物联网等技术帮助实体医院构建具有上下联动、跨地域、智能化的医疗健康新服务的互联网服务平台。互联网医院主要包括在线预约、在线咨询、在线诊疗、在线缴费、药品快递到家等服务，一般的慢病、常见病的复诊患者，医生都可以通过图文、语音、视频等方式与患者进行在线交流，最后做出诊断和建议，并且互联网医院还有随访、慢病管理等功能。由于互联网医院有实体医院作强有力的支撑，患者无需到现场就能享受实体医院的优质医疗资源，自上线以来，备受患者的青睐。医院借助“互联网 ”，实现“线上预约-线上问诊-线下治疗或药品配送到家”的线上线下一体化新型医疗服务模式，满足患者多元化就医的需求[6]。
3.2 “互联网 第三方应用”，实现移动服务
通过“互联网 第三方应用”的建设，为患者提供全流程服务。利用微信公众号、支付宝生活号对接医院基础业务信息系统实现在线绑卡、在线人脸识别建卡、预约挂号、在线报到、在线候诊、在线缴费、在线预约、报告查询、住院服务等线上全流程移动服务。通过“互联网 第三方应用”，患者即可在手机端完成挂号、报到、缴费、检查预约、查看报告、查看费用明细等操作，使患者的就诊变得更加快捷，并极大地减少了等待时间，从而有效地缓解了就诊“三长一短”现象。通过“互联网 ”，打通外部网络无法访问医院内部基础业务信息系统的壁垒，实现医疗业务移动化、数字化，使患者的就诊、检查、治疗变得更加有序，医疗资源分配更加科学，从而提升醫疗服务质量，提高患者的就医满意度。 3.3 “互联网 医疗服务”，实现远程诊疗
随着国家要求加快推进医联体建设和网格化的管理，为“互联网 远程诊疗服务”开展提供了强力的政策支持。医联体内的各医疗机构信息系统通过改造，实现医院基础业务信息系统由医院的局域网向广域网延伸，促进医联体内的医疗机构间信息系统互联互通、资源共享，从而为基层提供远程指导、远程诊断等服务。自医院“互联网 远程诊疗服务”的正式启用以来，医院专家通过远程诊疗系统，突破了时间与空间的限制，与基层医生及患者进行交流，通过在线查看病历和问诊之后，给出治疗指导方案，使基层群众足不出户就能够享受到优质的医疗服务，从而有效地解决“看病难、看病贵”的问题，同时也减少大家对分级诊疗下诊治水平变差的担忧，得到了患者的一致好评。
3.4 “互联网 智能化技术”，实现智慧服务
随着智能化技术的飞速发展，传统医疗服务逐渐迈入智慧医疗时代，医院借助“互联网 智能化技术”应用到诊疗全过程中，从诊前分诊导诊，诊中辅助决策，到诊后随访实现就诊全流程节点的人工智能控制智慧化医疗服务。
通过智能导诊的应用，患者来医院就诊或需要提前预约挂号时，只要进入导诊机器人，只需要简要描述症状就能精准识别合适的科室和最相符医生，并能够快速定位到相应的医生，从而实现线上导诊，自助挂号一步到位。总而言之，智能导诊代替了导诊人员为患者提供随时可用的专业导诊服务，特别是自己对病症分辨不清，无法确定看诊医生的患者实现智能导医，从而提高患者挂号的准确性，减少了大部分患者的退号或二次就诊，并缩短患者在医院逗留的时间。
通过智能导航的应用，能够实现实时定位、目的地导航、全程语音播放、模拟导航、多种路径选择和提示等功能。智能导航采用的3D高精度地图能够把室内扶梯、楼梯、医疗自助服务终端设备等细节采用三维模型展现，实现最大限度还原医院内部结构，并且能够360度无死角三维立体旋转、放大、缩小。当患者进入医院范围，智能导航系统能够自动识别患者，并根据患者的就诊流程采用图文、语音、实景相结合的方式智能提示患者当前的位置和下一步流程位置。医院通过将智能导航无缝融入患者的整个就诊流程中，当患者进入的就诊设定范围内时，系统将实现自动签到，无需患者再次手工取号排队。通过“互联网 智能导航”能够精确控制到每个诊疗流程节点上，并以智能提醒、智能导航等方式，为患者提供便利，缩短患者的就诊时间，从而提高医院的接诊能力和患者的就医满意度。
4 小结及展望
随着医院信息化基础设施不断完善，特别是进入“互联网 ”时代后，医院利用“互联网 ”技术不断优化医疗服务流程和服务模式，通过信息技术与医疗服务的深度融合，为患者提供智能导医分诊、候诊提醒、诊间结算、移动支付、检查结果查询、药品配送、智能导航等覆盖诊前、诊中、诊后的全流程、个性化、智能化医疗服务。虽然“互联网 医疗健康”已经深入到医疗服务中，但是仍然存在信息化支持不够，医院信息系统应用深度与广度不够，信息共享不充分等问题，导致医院对外提供服务的模式不够丰富、多样，未能充分发挥互联网所具备的高效、便捷的优势。
随着国家推出互联互通标准化测评、电子病历系统应用水平分级评价和医院智慧服务分级评估标准体系，智慧医疗将成为医院信息化建设的重器，并且已经衍生出许多智能的应用。为此，只有进一步研究“互联网 ”背景下的智慧医院信息化的建设，在医疗服务中融入更多人工智慧、传感技术等，帮助医院挖掘更多的智慧应用，使医院信息化建设从碎片化到一体化，从线下到互联网，从IT（Internet Technology）技术到DT（Data Technology）技术。最终通过以评促改，以评促建，以建促用，进而使医院的医疗服务逐步走向移动化、智能化发展的方向。
参考文献：
[1] 唐艺.在“互联网 ”时代如何提升智慧医疗[J].智能建筑电气技术，2020，14（1）：35-37.
[2] 徐荣飞.“互联网 ”背景下医院信息化管理研究[J].无线互联科技，2020，17（23）：30-31.
[3] 陈玉红.基于移动互联网的医院信息系统[J].信息技术与信息化，2021（2）：100-102.
[4] 任冬静，董涛.医院信息化和智能化综合管理设想[J].中国新通信，2021，23（3）：239-240.
[5] 林淑缘，杨建兰，魏彩虹，等.福建省中医医院信息化便民措施建设现状调查[J].医学信息，2021，34（4）：158-161.
[6] 黄玥琦.智慧医院信息化平台架构设计探究[J].电脑知识与技术，2021，17（5）：262-264.
【通聯编辑：谢媛媛】
关键词：“互联网 ”;移动医疗;智慧医疗;医院信息化
1 背景
随着中国医疗信息化建设进程从收费信息化，到以电子病历为中心的临床信息化、数字化阶段，再到智能化，不断地推动着医院医疗服务方式的变革，并且每一次的变革都给医院带来了机遇，同时又给医院带来了压力。近年来，虽然二级及以上医院已经基本完成了医院信息管理系统建设，但是大部分医院信息化建设仍处于初级应用阶段。随着移动互联网渗透到各行各业中，各种“互联网 ”移动应用犹如雨后春笋般出现，互联网的便利给人民群众的衣食住行带来了翻天覆地的变化[1]。医院作为特殊的公共场合，信息化建设更加不能故步自封，应借助互联网的东风，利用大数据、5G、人工智能、云计算、物联网等新兴技术，在医疗服务方式上不断探索，通过互联网思维在医疗服务中发掘出新方向和新业态，从而提高医院的工作效率，提升患者的就医满意度[2]。
2 “互联网 ”在医院信息化的应用优势
“互联网 医疗健康”在医院医疗服务中的应用，是互联网思维与医疗健康服务深度融合的必然结果，也是为了进一步满足人民群众精准、便捷就医的诉求。从而医院信息化的建设，应立足医院自身的实际情况，结合互联网技术，以提高医疗服务能力为目标，为更好地服务社会和保障人民的健康为宗旨，实现预约挂号、报到候诊、缴费结算、检查预约、报告查询等流程的自助化服务，从而缩短就诊时间，提高患者就诊满意度[3]。
2.1 线上线下结合，实现高效诊疗
医院利用“互联网 ”手段，将现场开展的业务延伸到线上，通过线上与线下紧密结合，实现线上随时随地开展问诊咨询、在线缴费、预约检查、送药到家等服务。通过医院的线上诊疗服务，当患者对自身症状有疑惑，又无法亲临医院现场就诊时，则可以通过图文、语音、电话、视频等方式寻找线上的医生进行健康咨询，最终医生根据患者症状进行专业的解答，并给予科学的建议或进一步检查治疗、服药。通过线上与医生直接沟通，既让患者充分解惑自己的病症，同时又节省了到医院就诊的奔波时间，从而使诊疗变得更加便捷、省心。特别是慢性病患者，由于其治疗方案在于长期病情的管理，如果每次诊疗都需要到医院现场，势必造成医疗资源浪费。如果借助“互联网 ”技术实现慢性病患者足不出户即可与医生进行交流，并且医生也能随时掌握患者的最新病情进展，必要时能够及时给出合理的治疗方案，这种无制约的线上诊疗服务，真正能够让患者的就诊变得更加便利、更加高效，从而实现高效诊疗[4]。
2.2 优化就医流程，缓解医患矛盾
传统的就医模式给大众的第一反应是“等”，即从挂号到就诊，再到交费，最后检查或取药，每一个环节都离不开排队等候，导致患者在医院现场扎堆等候。特别是紧缺的优质专家号源，部分患者为了抢占一个号源，在医院现场通宵排队等候挂号，从而造成医患关系变得紧张。随着“互联网 ”应用到诊疗服务中，预约挂号不再是拿着各种证件去现场排队等候，患者直接在手机上就能完成预约挂号，并且可以根据预约时间合理安排到医院就诊。通过“互联网 ”，实现挂号、缴费、查报告都在线上进行，突破以窗口服务为中心的束缚。然而就诊时间从平时三个小时左右，缩减到一个多小时左右，使得患者就医满意度大大提升。
2.3 合理利用资源，提高工作效率
在传统的医疗模式中，医院需要投入大量的人力、物力、财力到各个现场服务窗口去完成一些简单、重复的工作。随着大数据、人工智能、物联网等新一代信息技术的不断发展，这些重复性工作已经逐渐被信息技术所代替。例如，就诊报到服务，患者通过手机实现快速自助报到，从而节约了医院的人力成本和缩短了患者的就医时间。在医院实际管理中，管理者将“互联网 医疗”的应用融入各个科室的业务中，并结合各个科室的实际情况，设定各个科室工作流程规范，从而使得各个科室工作变得更加规范、更有效率，提升医院的整体医疗服务水平[5]。
3 “互联网 ”在医院信息化建设中的应用
3.1 互联网医院，实现线上线下一体化
互联网医院是以实体医院为主体，以“互联网 ”为手段，通过线上与线下紧密结合，实现院内智慧医疗和院际互联互认的互联网医疗服务平台，并依托大数据、人工智能、5G、物联网等技术帮助实体医院构建具有上下联动、跨地域、智能化的医疗健康新服务的互联网服务平台。互联网医院主要包括在线预约、在线咨询、在线诊疗、在线缴费、药品快递到家等服务，一般的慢病、常见病的复诊患者，医生都可以通过图文、语音、视频等方式与患者进行在线交流，最后做出诊断和建议，并且互联网医院还有随访、慢病管理等功能。由于互联网医院有实体医院作强有力的支撑，患者无需到现场就能享受实体医院的优质医疗资源，自上线以来，备受患者的青睐。医院借助“互联网 ”，实现“线上预约-线上问诊-线下治疗或药品配送到家”的线上线下一体化新型医疗服务模式，满足患者多元化就医的需求[6]。
3.2 “互联网 第三方应用”，实现移动服务
通过“互联网 第三方应用”的建设，为患者提供全流程服务。利用微信公众号、支付宝生活号对接医院基础业务信息系统实现在线绑卡、在线人脸识别建卡、预约挂号、在线报到、在线候诊、在线缴费、在线预约、报告查询、住院服务等线上全流程移动服务。通过“互联网 第三方应用”，患者即可在手机端完成挂号、报到、缴费、检查预约、查看报告、查看费用明细等操作，使患者的就诊变得更加快捷，并极大地减少了等待时间，从而有效地缓解了就诊“三长一短”现象。通过“互联网 ”，打通外部网络无法访问医院内部基础业务信息系统的壁垒，实现医疗业务移动化、数字化，使患者的就诊、检查、治疗变得更加有序，医疗资源分配更加科学，从而提升醫疗服务质量，提高患者的就医满意度。 3.3 “互联网 医疗服务”，实现远程诊疗
随着国家要求加快推进医联体建设和网格化的管理，为“互联网 远程诊疗服务”开展提供了强力的政策支持。医联体内的各医疗机构信息系统通过改造，实现医院基础业务信息系统由医院的局域网向广域网延伸，促进医联体内的医疗机构间信息系统互联互通、资源共享，从而为基层提供远程指导、远程诊断等服务。自医院“互联网 远程诊疗服务”的正式启用以来，医院专家通过远程诊疗系统，突破了时间与空间的限制，与基层医生及患者进行交流，通过在线查看病历和问诊之后，给出治疗指导方案，使基层群众足不出户就能够享受到优质的医疗服务，从而有效地解决“看病难、看病贵”的问题，同时也减少大家对分级诊疗下诊治水平变差的担忧，得到了患者的一致好评。
3.4 “互联网 智能化技术”，实现智慧服务
随着智能化技术的飞速发展，传统医疗服务逐渐迈入智慧医疗时代，医院借助“互联网 智能化技术”应用到诊疗全过程中，从诊前分诊导诊，诊中辅助决策，到诊后随访实现就诊全流程节点的人工智能控制智慧化医疗服务。
通过智能导诊的应用，患者来医院就诊或需要提前预约挂号时，只要进入导诊机器人，只需要简要描述症状就能精准识别合适的科室和最相符医生，并能够快速定位到相应的医生，从而实现线上导诊，自助挂号一步到位。总而言之，智能导诊代替了导诊人员为患者提供随时可用的专业导诊服务，特别是自己对病症分辨不清，无法确定看诊医生的患者实现智能导医，从而提高患者挂号的准确性，减少了大部分患者的退号或二次就诊，并缩短患者在医院逗留的时间。
通过智能导航的应用，能够实现实时定位、目的地导航、全程语音播放、模拟导航、多种路径选择和提示等功能。智能导航采用的3D高精度地图能够把室内扶梯、楼梯、医疗自助服务终端设备等细节采用三维模型展现，实现最大限度还原医院内部结构，并且能够360度无死角三维立体旋转、放大、缩小。当患者进入医院范围，智能导航系统能够自动识别患者，并根据患者的就诊流程采用图文、语音、实景相结合的方式智能提示患者当前的位置和下一步流程位置。医院通过将智能导航无缝融入患者的整个就诊流程中，当患者进入的就诊设定范围内时，系统将实现自动签到，无需患者再次手工取号排队。通过“互联网 智能导航”能够精确控制到每个诊疗流程节点上，并以智能提醒、智能导航等方式，为患者提供便利，缩短患者的就诊时间，从而提高医院的接诊能力和患者的就医满意度。
4 小结及展望
随着医院信息化基础设施不断完善，特别是进入“互联网 ”时代后，医院利用“互联网 ”技术不断优化医疗服务流程和服务模式，通过信息技术与医疗服务的深度融合，为患者提供智能导医分诊、候诊提醒、诊间结算、移动支付、检查结果查询、药品配送、智能导航等覆盖诊前、诊中、诊后的全流程、个性化、智能化医疗服务。虽然“互联网 医疗健康”已经深入到医疗服务中，但是仍然存在信息化支持不够，医院信息系统应用深度与广度不够，信息共享不充分等问题，导致医院对外提供服务的模式不够丰富、多样，未能充分发挥互联网所具备的高效、便捷的优势。
随着国家推出互联互通标准化测评、电子病历系统应用水平分级评价和医院智慧服务分级评估标准体系，智慧医疗将成为医院信息化建设的重器，并且已经衍生出许多智能的应用。为此，只有进一步研究“互联网 ”背景下的智慧医院信息化的建设，在医疗服务中融入更多人工智慧、传感技术等，帮助医院挖掘更多的智慧应用，使医院信息化建设从碎片化到一体化，从线下到互联网，从IT（Internet Technology）技术到DT（Data Technology）技术。最终通过以评促改，以评促建，以建促用，进而使医院的医疗服务逐步走向移动化、智能化发展的方向。
参考文献：
[1] 唐艺.在“互联网 ”时代如何提升智慧医疗[J].智能建筑电气技术，2020，14（1）：35-37.
[2] 徐荣飞.“互联网 ”背景下医院信息化管理研究[J].无线互联科技，2020，17（23）：30-31.
[3] 陈玉红.基于移动互联网的医院信息系统[J].信息技术与信息化，2021（2）：100-102.
[4] 任冬静，董涛.医院信息化和智能化综合管理设想[J].中国新通信，2021，23（3）：239-240.
[5] 林淑缘，杨建兰，魏彩虹，等.福建省中医医院信息化便民措施建设现状调查[J].医学信息，2021，34（4）：158-161.
[6] 黄玥琦.智慧医院信息化平台架构设计探究[J].电脑知识与技术，2021，17（5）：262-264.
【通聯编辑：谢媛媛】