基于对比剂分段注射的颈髓双期CT血管成像

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目的 探讨对比剂分段注射颈髓双期CT血管成像(CTA)检查在颈髓血管中的应用价值.方法 对30例临床怀疑脊髓型颈椎病拟行头颈部CTA检查的患者进行对比剂分段注射颈髓双期CTA检查(A组),先期团注流率为4 mL/s,后期以2 mL/s的低流率持续注射,先期团注和后期低流率持续注射对比剂剂量的比率为3∶1,采用常规峰值(P1)期和延迟平衡(P2)期双期扫描,P2期扫描时间为峰值期扫描结束后再延迟5 s.选取性别、年龄相匹配的临床怀疑脑缺血拟行头颈部CTA检查的30例患者作为对照组(B组),B组对比剂一次性注射,注射流率为4 mL/s,采用常规CTA峰值期扫描.注射对比剂为碘帕醇(370 mg I/mL),对比剂总量为1.5 mL/kg.对A、B组图像的脊髓前动脉(ASA)及前根动脉(ARA)的显示情况进行评分,对比P1期、P2期及B组图像ASA的CT值及其信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)值.结果 A组P2期图像的主观评分高于P1期和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组P1期及B组ASA的显示率分别为50.0%和53.3%,A组P2期ASA的显示率为86.7%;P1期及P2期共同的显示率可达90%.P1期、P2期和B组ARA显示的例数和支数分别为:22例、48支,27例、106支和23例、50支,P2期图像ASA及ARA的显示明显优于P1期和B组.3组ASA CT值及其SNR、CNR值差异有统计学意义(P<0.05),P2期图像优于P1期及B组图像.结论 对比剂分段注射颈髓双期CTA能显著提高ASA及ARA显影质量,可以作为具有复杂血管网器官的补充CTA方法.
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