【摘 要】
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[背景]高血压已经成为威胁我国居民健康的重要疾病,但其潜在危险因素还未完全明确.[目的]通过研究甘肃省金昌市温度变化与高血压门急诊人数的关系,探讨潜在的影响高血压门急
【机 构】
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兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所,甘肃兰州,730000;甘肃省金昌市疾病预防控制中心,甘肃金昌,737100;甘肃省金昌市气象局,甘肃金昌,737100;金川集团股份有限公司职工医院,甘
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[背景]高血压已经成为威胁我国居民健康的重要疾病,但其潜在危险因素还未完全明确.[目的]通过研究甘肃省金昌市温度变化与高血压门急诊人数的关系,探讨潜在的影响高血压门急诊人数的气象因素.[方法]收集2012年1月1日-2015年12月31日甘肃省金昌市3所综合医院每日门急诊高血压就诊信息(ICD-10:|10-|15),以及同期气象资料(包括日平均气温、相对湿度、气压、风速)和大气污染资料(PM10、NO2、SO2).采用准Poisson回归广义相加模型,在控制时间的长期趋势、星期几效应、节假日效应、气象因素、环境污染物等混杂因素后,分别建立24h及48h温度变化与高血压门急诊人数的暴露反应关系模型,估计效应值,拟合暴露反应关系图,并进行年龄、性别的分层分析.[结果]研究期间共纳入高血压门急诊患者61438例.同期金昌市24h平均负变温、正变温及48 h平均负变温、正变温分别为(-2.18±1.91)℃、(1.80±1.26)℃和(-2.98±2.56)℃、(2.66±1.98)℃.广义相加模型分析结果显示:24h温度变化、48 h温度变化与每日高血压门急诊人数大致呈“U”型曲线.24h温度变化、48h温度变化对高血压门急诊人数均有影响,并存在滞后效应:24h负变温在滞后1d (ER=-1.25%,95%CI:-1.93%~-0.57%)、正变温在滞后5d (ER=2.77%,95%CI:1.86%~3.69%)效应值最大;48h负变温在滞后3d(ER=-0.67%,95%CI:-1.14%~-0.21%)、正变温在滞后1d (ER=1.53%,95%CI:0.94%~2.13%)效应值最大.24h及48 h正变温对高血压门急诊人数的影响明显大于负变温.分层分析发现变温对女性和65~74岁人群的高血压门急诊人数影响更大.[结论]金昌市24h及48h温度变化对高血压门急诊人数影响的暴露反应关系大致呈“U”型,且正负变温均会影响高血压门急诊人数.相对负变温,正变温对高血压门急诊人数影响更大.女性及老年高血压患者门急诊人数更易受温度变化影响.
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