探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者在放疗前后乏氧情况的变化以及¹⁸F-氟硝基咪唑(FMISO) PET/CT对放疗疗效的评价作用。

前瞻性收集2014年1月至2016年10月间的NSCLC患者21例(男15例、女6例，30～74岁)，于放疗前后分别行¹⁸F-FMISO PET/CT显像，并在放疗前行¹⁸F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像，在放疗结束后第3、6个月随访并行常规胸部CT检查以判断疗效。测量肿瘤最大标准摄取值(SUV_max)、肌肉SUV_max、肿瘤体积及乏氧体积(HV)。计算肿瘤/肌肉(T/M)值，以T/M值≥1.3作为乏氧阈值。采用Pearson相关、配对t检验、符号秩和检验、Wilcoxon秩和检验分析数据。

81.0%(17/21)的NSCLC患者放疗前存在乏氧。¹⁸F-FMISO T/M值与肿瘤体积呈正相关(r＝0.72, P<0.05)，与¹⁸F-FDG SUV_max呈正相关(r＝0.60, P<0.05)；放疗后T/M值明显低于放疗前(1.42±1.12与2.08±0.71；t＝3.62，P<0.05)，中位HV亦明显低于放疗前(6.53与12.41 cm³；z＝－3.83，P<0.05)。放疗有效组(14例)与无效组(7例)放疗前中位T/M值和中位HV差异均有统计学意义(T/M值：2.14和2.87，HV：6.43和10.20 cm³；z值：－2.27和－2.14，均P<0.05)。

大部分NSCLC患者放疗前存在乏氧，且肿瘤体积越大乏氧程度越高；放疗可缓解肿瘤乏氧情况。放疗前行¹⁸F-FMISO PET/CT显像可早期预测NSCLC患者疗效。