【摘 要】
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目的 分析无骨折脱位型中央管综合征的特点并评估手术治疗的有效性. 方法 手术治疗无骨折脱位型中央管综合征患者21例,常规行X线片、CT和MRI检查.采用美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)标准评估神经功能障碍及其改善情况.对所有患者的影像学、临床表现特点进行分析,并对手术前、后ASIA分级及评分进行统计学分析.结果 21例患者颈脊髓均存
【机 构】
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230601合肥,安徽医科大学第二附属医院骨科,230601合肥,安徽医科大学第二附属医院骨科,230601合肥,安徽医科大学第二附属医院骨科,230601合肥,安徽医科大学第二附属医院骨科,2306
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目的 分析无骨折脱位型中央管综合征的特点并评估手术治疗的有效性. 方法 手术治疗无骨折脱位型中央管综合征患者21例,常规行X线片、CT和MRI检查.采用美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)标准评估神经功能障碍及其改善情况.对所有患者的影像学、临床表现特点进行分析,并对手术前、后ASIA分级及评分进行统计学分析.结果 21例患者颈脊髓均存在局部受压,致压因素为颈椎间盘突出18例,其中5例伴有黄韧带肥厚皱褶,2例发育性颈椎管狭窄,1例后纵韧带骨化.神经功能障碍表现为上肢型15例,四肢型6例.平均随访13.5个月.术前ASIA评级C级9例,D级12例,末次随访时C级1例,D级6例,E级14例.ASIA评分运动功能障碍改善率为(84.3±12.5)％,感觉功能障碍改善率为(62.7±14.6)％.运动和感觉功能ASIA评分在手术前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 颈椎间盘突出是无骨折脱位型中央管综合征的主要脊髓致压因素,神经功能障碍以上肢型多见,手术治疗是解除颈脊髓受压、促进神经功能恢复的有效方法。
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2013年中国科协精品科技期刊工程项目评审结果揭晓，由中国科学技术协会主管、中华医学会主办、第三军医大学第三附属医院野战外科研究所承办的《中华创伤杂志》获得精品科技期刊学术质量提升项目资助（15万元／年，2年）。这充分反映出《中华创伤杂志》具有较高的学术质量和编校水平。
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损伤控制性外科理念的提出和推广在一定程度上提高了严重创伤患者的生存率.Stone等[1]率先提出损伤控制性外科的理念,并明确指出其有效性.Rotondo等[2]回顾性总结22例腹部严重穿透性创伤患者的处理情况,发现待患者情况稳定后再作进一步处理,其生存率较对照组有明显提高.随后,这一理念逐渐在临床实践中扩展开来,并且将应用范围由创伤处理扩展至非创伤疾病的治疗.目前,损伤控制性外科理念不仅具有明显的
2010年世界范围内大宗病例统计表明,重型颅脑损伤患者的死亡率仍然维持在30％左右,致残率也很高[1].2011年中国颅脑创伤资料库显示,47所医院重型颅脑创伤患者死亡率为21.83％.加强重型颅脑创伤临床救治技术的临床应用研究、提高重型颅脑创伤患者救治效果仍然十分迫切.当前,我们应该重点做好以下几方面工作。
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