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【摘 要】 目的 研究维吾尔医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 从我院选取60例慢性萎缩性胃炎为对象进行分组，随机分为比较组和观察组，比较组采用的治疗方式为西医治疗，观察组采用的治疗方式为维吾尔医辨证治疗，比较两组患者的临床总有效率。结果 观察组的临床总有效率为93.33%，比较组的为70.00%，χ2=5.45，P<0.05。结论 维吾尔医辨证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效显著，应用价值高。
【关键词】 维吾尔医 辨证 慢性萎缩性胃炎
前言
慢性萎缩性胃炎的特征为胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，而黏膜基层增厚，或者伴有肠腺化生和幽门腺化生，或不典型增生。患上该病的患者会出现上腹部隐痛、暖气、胀满，食欲不振，贫血，消瘦等。慢性萎缩性胃炎的致病因素很多，常常为癌前病变，因而需要及时治疗，避免胃出血、胃溃疡甚至引起癌症病变[1-2]。在中国的传统医学中，维吾尔医是其中一个重要的医学体系，具有历史悠久的特点，在对抗疾病中具有较强的使用性。维吾尔医在治疗慢性萎缩性胃炎中疗效十分可观，现将其与西医进行对比，探讨维吾尔医在治疗该病上的优势。研究报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从我院2015年3月至2016年3月消化科中抽选出60例慢性萎缩性胃炎患者作为对象进行分组研究，随机分为比较组和观察组。所有患者均符合慢性萎缩性胃炎的诊断标准；本次研究均经过患者的同意并且签订了知情同意书。比较组中患者有30例，其中男性患者有18例，女性患者有12例；患者年龄为45～75岁，平均年龄为62.35±3.27岁。观察组中患者共30例，其中男性患者有20例，女性患者有10例；患者年龄为46～76岁，平均年龄为62.74±3.26岁。两组患者一般资料上的差异没有显著性（P>0.05），可以进行比较。
西医诊断标准：根据胃镜和胃黏膜活组织病理检查进行诊断，胃镜检查显示①胃黏膜颜色变浅；②黏膜皱襞细小甚至消失；③黏膜下血管透见；④萎缩黏膜较脆，很容易出血，可能存在糜烂灶；⑤当伴有肠上皮化生或者腺体颈部过度增生时，黏膜表面表现得粗糙，呈现为颗粒状或者有结节，偶会形成假息肉，因此会掩盖黏膜下血管显露的特征；⑥该疾病可同时表现为慢性浅表性胃炎的症状，比如附着黏液、充血红斑，反光增强等[3]。
维吾尔医诊断标准：根据《维吾尔医基础理论学》、《维吾尔医内科学》、《中国医学百科全书维吾尔医学分卷》、《维吾尔医诊断学》进行诊断。
减味黏液质型：面色无光，眼白无神，脉象脉粗缓弱，体表皮肤较凉，体温降低，晨起时口豁，舌相对较大，舌苔白腻，尿量少，次数多，尿色呈白色，睡眠较多。
异常黑胆质型：面色暗淡无光、稍黑；眼部深陷、发青；脉象细缓；体表皮肤粗糙、无光、稍黑，触摸较凉；体温比正常人要低；晨起口味苦涩；舌苔成青色或者灰色，舌干，严重失调患者舌苔呈黑色；尿量较多，次数少；尿色发白，且静置有沉淀；患者有多梦、失眠、恶梦症状[4]。
1.2 方法
比较组采用西药治疗，药物为丽珠得乐（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10900084），每次一片，每日三到四次，在餐前30分钟口服；配合吗丁啉（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003）服用，每次10～20ml，每日三次，在餐前服用，疗程为一个月。给予患者抗幽门螺杆菌治疗，并抑制胆汁反流，改善胃动力。同时对患者的饮食进行调节，不能吃辛辣的刺激性食物，严格戒烟酒，不喝咖啡和浓茶等，饮食以清淡、易消化的食物为主。
观察组采用维吾尔医辨证治疗，根据患者的气质类型采取成熟剂疗法，治疗原则为平衡体液，调整患者气质，在患者饭后给予每次100ml的成熟剂，每天三次，治疗5到9日。配方为刺糖26g，破布木果和红枣各13g，甘草1Og，薰衣草、小茵香、地锦草、铁线旅、牛舌草、香青各6g，将其制成汤药口服。再给予苏夫非布哈尔（粉剂）每次10g内服，每日三次，以缓解恶性、呕吐、胸部疼痛等症状；内服温孛糖浆，每次30ml，每日三次，以清除体内致病物质；在清除致病体液之后，采取综合治疗，给予抗幽门螺杆菌治疗，可用熟胡拉露剂、曲笔奇尼露剂100m，每天口服三次，一个疗程为10天；给予癌排蜜膏5g，每日两次，疗程为一个月。
1.3 观察指标和疗效评定
比较两组患者的临床总有效率，疗效标准分为三级：①显效：治疗后患者的临床症状基本消失，经胃镜检查黏膜形态基本正常，病理检查为浅表性胃炎，肠上皮化生以及不典型增生消失。②有效：治疗后患者的临床症状得以缓解，经胃镜检查黏膜炎症有所减轻，病理检查仍为萎缩性胃炎，肠上皮化生和不典型增生程度减轻。③无效：没有达到上述标准。临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较组的临床总有效率为70.00%，观察组为93.33%，两组患者比较有明显差异，χ2=5.45，P<0.05，见表1。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎临床表现无特异性，患者常有胃脘部胀满、疼痛；贫血症状；烧心与消化不良症状；大便异常与虚弱症状。一般多发于中年以上人群，患者大多有慢性浅表性胃炎病史。慢性萎缩性胃炎在胃炎种类中占50%，是十分复杂的一种胃病，具有很高的癌变率。引起该疾病的主要病因有以下几点：①幽门螺杆菌感染，据统计，大约有60%～90%的慢性胃炎患者存在Hp感染，因此幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的最主要的病因之一；②免疫因素；③饮食因素；④体质因素；⑤遗传因素；⑥胆汁或者十二指肠液反流；⑦缺铁性贫血等等[5]。在现代医学中，对慢性萎缩性胃炎的治疗方案主要包括一般治疗、弱酸治疗、抗幽门螺杆菌治疗、抑制胆汁反流和改善胃动力、增加黏膜营养、五肽胃泌素治疗。在维吾尔医看来，萎缩性胃炎属于“胃痛”的范畴，高发人群为干寒性气质，属于异常黑胆汁和减味黏液质过多而导致的寒性胃病。异常黑胆汁会减少胃黏膜的水分，对胃酸分泌造成阻碍。咸味黏液质与异常黑胆汁会引起胃黏膜上皮与腺体萎缩，使黏膜变薄。在应用维吾尔医辨证治疗时，应注重防治癌变，首先清除患者体内的致病液，再进行综合治疗和膳食治疗。
从本次研究结果来看，观察组的临床总有效率显著高于对照组，可见对慢性萎缩性胃炎采用维吾尔医辨证治疗效果良好，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]阿依古力·托合提，古哈尔·乎及.32例萎缩性胃炎的维吾尔医治疗临床观察[J].中外健康文摘，2013，10（26）：140.
[2]王如升.中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（11）：68-69.
[3]闫建锋.半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].中医药学报，2015，43（05）：101-103.
[4]刘超，刘敬霞，虎喜成等.刘敬霞教授治疗慢性萎缩性胃炎[J].长春中医药大学学报，2015，31（03）：488-490.
[5]张永宏，张太坤.三蒲汤治疗慢性萎缩性胃炎50例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（09）：74-75.
【关键词】 维吾尔医 辨证 慢性萎缩性胃炎
前言
慢性萎缩性胃炎的特征为胃黏膜上皮和腺体萎缩，胃黏膜变薄，而黏膜基层增厚，或者伴有肠腺化生和幽门腺化生，或不典型增生。患上该病的患者会出现上腹部隐痛、暖气、胀满，食欲不振，贫血，消瘦等。慢性萎缩性胃炎的致病因素很多，常常为癌前病变，因而需要及时治疗，避免胃出血、胃溃疡甚至引起癌症病变[1-2]。在中国的传统医学中，维吾尔医是其中一个重要的医学体系，具有历史悠久的特点，在对抗疾病中具有较强的使用性。维吾尔医在治疗慢性萎缩性胃炎中疗效十分可观，现将其与西医进行对比，探讨维吾尔医在治疗该病上的优势。研究报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
从我院2015年3月至2016年3月消化科中抽选出60例慢性萎缩性胃炎患者作为对象进行分组研究，随机分为比较组和观察组。所有患者均符合慢性萎缩性胃炎的诊断标准；本次研究均经过患者的同意并且签订了知情同意书。比较组中患者有30例，其中男性患者有18例，女性患者有12例；患者年龄为45～75岁，平均年龄为62.35±3.27岁。观察组中患者共30例，其中男性患者有20例，女性患者有10例；患者年龄为46～76岁，平均年龄为62.74±3.26岁。两组患者一般资料上的差异没有显著性（P>0.05），可以进行比较。
西医诊断标准：根据胃镜和胃黏膜活组织病理检查进行诊断，胃镜检查显示①胃黏膜颜色变浅；②黏膜皱襞细小甚至消失；③黏膜下血管透见；④萎缩黏膜较脆，很容易出血，可能存在糜烂灶；⑤当伴有肠上皮化生或者腺体颈部过度增生时，黏膜表面表现得粗糙，呈现为颗粒状或者有结节，偶会形成假息肉，因此会掩盖黏膜下血管显露的特征；⑥该疾病可同时表现为慢性浅表性胃炎的症状，比如附着黏液、充血红斑，反光增强等[3]。
维吾尔医诊断标准：根据《维吾尔医基础理论学》、《维吾尔医内科学》、《中国医学百科全书维吾尔医学分卷》、《维吾尔医诊断学》进行诊断。
减味黏液质型：面色无光，眼白无神，脉象脉粗缓弱，体表皮肤较凉，体温降低，晨起时口豁，舌相对较大，舌苔白腻，尿量少，次数多，尿色呈白色，睡眠较多。
异常黑胆质型：面色暗淡无光、稍黑；眼部深陷、发青；脉象细缓；体表皮肤粗糙、无光、稍黑，触摸较凉；体温比正常人要低；晨起口味苦涩；舌苔成青色或者灰色，舌干，严重失调患者舌苔呈黑色；尿量较多，次数少；尿色发白，且静置有沉淀；患者有多梦、失眠、恶梦症状[4]。
1.2 方法
比较组采用西药治疗，药物为丽珠得乐（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10900084），每次一片，每日三到四次，在餐前30分钟口服；配合吗丁啉（西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003）服用，每次10～20ml，每日三次，在餐前服用，疗程为一个月。给予患者抗幽门螺杆菌治疗，并抑制胆汁反流，改善胃动力。同时对患者的饮食进行调节，不能吃辛辣的刺激性食物，严格戒烟酒，不喝咖啡和浓茶等，饮食以清淡、易消化的食物为主。
观察组采用维吾尔医辨证治疗，根据患者的气质类型采取成熟剂疗法，治疗原则为平衡体液，调整患者气质，在患者饭后给予每次100ml的成熟剂，每天三次，治疗5到9日。配方为刺糖26g，破布木果和红枣各13g，甘草1Og，薰衣草、小茵香、地锦草、铁线旅、牛舌草、香青各6g，将其制成汤药口服。再给予苏夫非布哈尔（粉剂）每次10g内服，每日三次，以缓解恶性、呕吐、胸部疼痛等症状；内服温孛糖浆，每次30ml，每日三次，以清除体内致病物质；在清除致病体液之后，采取综合治疗，给予抗幽门螺杆菌治疗，可用熟胡拉露剂、曲笔奇尼露剂100m，每天口服三次，一个疗程为10天；给予癌排蜜膏5g，每日两次，疗程为一个月。
1.3 观察指标和疗效评定
比较两组患者的临床总有效率，疗效标准分为三级：①显效：治疗后患者的临床症状基本消失，经胃镜检查黏膜形态基本正常，病理检查为浅表性胃炎，肠上皮化生以及不典型增生消失。②有效：治疗后患者的临床症状得以缓解，经胃镜检查黏膜炎症有所减轻，病理检查仍为萎缩性胃炎，肠上皮化生和不典型增生程度减轻。③无效：没有达到上述标准。临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，并用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
比较组的临床总有效率为70.00%，观察组为93.33%，两组患者比较有明显差异，χ2=5.45，P<0.05，见表1。
3 讨论
慢性萎缩性胃炎临床表现无特异性，患者常有胃脘部胀满、疼痛；贫血症状；烧心与消化不良症状；大便异常与虚弱症状。一般多发于中年以上人群，患者大多有慢性浅表性胃炎病史。慢性萎缩性胃炎在胃炎种类中占50%，是十分复杂的一种胃病，具有很高的癌变率。引起该疾病的主要病因有以下几点：①幽门螺杆菌感染，据统计，大约有60%～90%的慢性胃炎患者存在Hp感染，因此幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的最主要的病因之一；②免疫因素；③饮食因素；④体质因素；⑤遗传因素；⑥胆汁或者十二指肠液反流；⑦缺铁性贫血等等[5]。在现代医学中，对慢性萎缩性胃炎的治疗方案主要包括一般治疗、弱酸治疗、抗幽门螺杆菌治疗、抑制胆汁反流和改善胃动力、增加黏膜营养、五肽胃泌素治疗。在维吾尔医看来，萎缩性胃炎属于“胃痛”的范畴，高发人群为干寒性气质，属于异常黑胆汁和减味黏液质过多而导致的寒性胃病。异常黑胆汁会减少胃黏膜的水分，对胃酸分泌造成阻碍。咸味黏液质与异常黑胆汁会引起胃黏膜上皮与腺体萎缩，使黏膜变薄。在应用维吾尔医辨证治疗时，应注重防治癌变，首先清除患者体内的致病液，再进行综合治疗和膳食治疗。
从本次研究结果来看，观察组的临床总有效率显著高于对照组，可见对慢性萎缩性胃炎采用维吾尔医辨证治疗效果良好，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]阿依古力·托合提，古哈尔·乎及.32例萎缩性胃炎的维吾尔医治疗临床观察[J].中外健康文摘，2013，10（26）：140.
[2]王如升.中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察[J].亚太传统医药，2013，9（11）：68-69.
[3]闫建锋.半夏泻心汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].中医药学报，2015，43（05）：101-103.
[4]刘超，刘敬霞，虎喜成等.刘敬霞教授治疗慢性萎缩性胃炎[J].长春中医药大学学报，2015，31（03）：488-490.
[5]张永宏，张太坤.三蒲汤治疗慢性萎缩性胃炎50例[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（09）：74-75.