【摘 要】
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目的 评估实验室常用三种真菌检测方法对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断效能,为IPFI的诊疗提供依据.方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月昆明医科大学第一附属医院呼吸内科收治的具有高危IPFI因素的住院患者301例,其中临床出院诊断为侵袭性肺部真菌感染患者83例作为观察组,肺部细菌感染患者218例作为对照组,分别进行真菌荧光染色、血清1,3-β-D葡聚糖、呼吸道标本培养与鉴定联合检测,评估联合三种检测方法对IPFI的诊断效能.结果 真菌荧光染色检测、血清1,3-β-D葡聚糖、呼吸道标本培养
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院检验科,昆明 650032;云南省检验医学重点实验室,昆明 650032;云南省医学检验临床医学研究中心,昆明 650032
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目的 评估实验室常用三种真菌检测方法对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断效能,为IPFI的诊疗提供依据.方法 回顾性分析2020年1月至2020年12月昆明医科大学第一附属医院呼吸内科收治的具有高危IPFI因素的住院患者301例,其中临床出院诊断为侵袭性肺部真菌感染患者83例作为观察组,肺部细菌感染患者218例作为对照组,分别进行真菌荧光染色、血清1,3-β-D葡聚糖、呼吸道标本培养与鉴定联合检测,评估联合三种检测方法对IPFI的诊断效能.结果 真菌荧光染色检测、血清1,3-β-D葡聚糖、呼吸道标本培养与鉴定检测对IPFI的检出率分别为36.9％(111/301)、9.6％(29/301)、18.6％(56/301).在观察组中三种方法的阳性率分别为80.7％(67/83),15.7％(13/83),45.8％(38/83),高于对照组的20.1％(44/218),7.3％(16/218),8.3％(18/218),差异均有统计学意义(P<0.05).真菌荧光染色检测灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为80.7％、79.8％、0.803;血清1,3-β-D葡聚糖检测分别为15.7％、92.7％、0.542;呼吸道标本培养与鉴定检测分别为45.8％、91.7％、0.688;三项指标联合检测分别为86.7％、77.5％、0.855,优于任何一类单项检测效能.结论 真菌荧光染色法在IPFI检测中更具优势,是一种快速可靠,敏感性高的IPFI的诊断方法;但三项指标联合检测对诊断IPFI的应用价值更显著,可以提高诊断效率.
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