胺碘酮静脉滴注致严重肝损害

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1名男性53岁患者,在接受冠状动脉搭桥及室壁瘤切除术后,给予心血管药物,利尿药和抗感染药物.术后第3天患者出现室性心动过速.先后静脉注射胺碘酮75 mg和150 mg,之后以胺碘酮600 mg加入0.9%氯化钠注射液50 ml中微量泵入(3 ml/h).术后第4~6天以及第7天胺碘酮的每日剂量分别为864 mg和108 mg,以微量泵入.患者术前的ALT和TBil分别为23 U/L和16 μmol/L.术后第7天的ALT,AST和TBil分别为364 U/L,325 U/L和35.8 μmol/L.术后第9天ALT,AST和TBil分别为2 667 U/L,2 418 U/L和53.9 μmol/L.停用胺碘酮,其它药物继续使用,并给予保肝治疗,患者的ALT,AST和TBil分别降为24 U/L,20 U/L和18.7 μmol/L.
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