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目的
探讨经支气管镜呼气末二氧化碳(EtCO2)探查对难治性气胸胸膜瘘口引流支气管的定位价值。
方法选择我院2013年1–6月经球囊导管探查阴性的难治性气胸4例，经支气管镜送入采样导管、运用旁流EtCO2测定法来定位气胸破裂口引流支气管。以患侧主支气管EtCO2作为参考值，分别测定不同叶段支气管EtCO2，然后向EtCO2明显降低的支气管注入不同剂量的自身全血＋凝血酶，观察封堵结果、判断EtCO2探测效果。
结果以自体血封堵成功作为判断EtCO2探测阳性的标准，与患侧主支气管EtCO2相比较，4例患者共有7支叶、段支气管出现EtCO2下降，幅度为2～8 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，向上述支气管注入自身全血＋凝血酶均封堵成功。
结论EtCO2是一种新的引流支气管的探查方法，可以作为球囊探查失败时的补救方法。