【摘 要】
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目的:探讨氨甲环酸联合引流管夹闭4 h减少同期双侧人工全膝关节置换术围手术期出血的有效性和安全性.方法:选择2015年3-8月北京积水潭医院同期行双侧人工全膝置换术患者40例,
【机 构】
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福建省莆田市第一医院 福建 莆田 351100;北京积水潭医院
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目的:探讨氨甲环酸联合引流管夹闭4 h减少同期双侧人工全膝关节置换术围手术期出血的有效性和安全性.方法:选择2015年3-8月北京积水潭医院同期行双侧人工全膝置换术患者40例,按照随机数字表法分为两组,试验组(n=25)上止血带前静滴氨甲环酸1 g(10 mL),手术结束后每侧关节腔内注射氨甲环酸2 g,并将引流管夹闭4 h;对照组(n=15)未使用氨甲环酸及未夹闭引流管,仅在术后关节腔注射20 mL生理盐水.记录两组术后引流量、总失血量、隐性出血量、输血率、输血量、血红蛋白水平、D-二聚体及静脉栓塞发生情况.结果:试验组与对照组术后总引流量分别为(188.6±101.2)mL和(809.9±223.6)mL,总失血量分别为(778.2±368.8)mL和(1582.2±452.4)mL,隐性失血量分别为(541.0±288.2)mL和(1023.6±567.8)mL,总输血量分别为(1.5±1.2)U和(5.8±2.2)U,输血率分别为52%(13/25)和100%(15/15),两组各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组术后第7天血红蛋白水平分别为(98.8±22.2)g/dL和(89.6±16.6)g/dL,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1 d D-二聚体含量均升高,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:静滴结合关节内注射氨甲环酸并夹闭引流管4 h可减少同期双侧人工全膝关节置换术后出血量,降低对输血的需求,且不增加血栓发生风险.
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